Štúdia ukazuje, Ketamín je opioid, komplikované užívanie drog pre depresiu

Väčšina ľudí vie, že ketamín je buď rekreačným liekom alebo látkou používanou na eutanáziu zvierat, ale lekári nedávno uznali svoj potenciál ako rýchlej a účinnej liečby neliečiteľnej depresie, samovražedných myšlienok a dokonca migrén. Jeho použitie je už kontroverzné vzhľadom na jeho históriu ako nelegálne "klub droga", ale nový výskum v roku 2005. T American Journal of Psychiatry naznačuje, že ketamín funguje veľa ako opioidný liek, môže ešte viac skomplikovať jeho budúcnosť.

V publikovanej správe v stredu zverejnil tím psychiatrov a anestéziológov, že rýchle účinky ketamínu sú prinajmenšom čiastočne spôsobené jeho aktiváciou opioidných receptorov. Uprostred prebiehajúcej krízy v súvislosti s opioidmi v Spojených štátoch by toto zistenie mohlo slúžiť na skomplikovanie rozprávania o vykúpení, ktoré v súčasnosti využíva ketamín v očiach verejnosti.

„Myslíme si, že ketamín pôsobí ako opiát,“ hovorí Alan Schatzberg, profesor psychiatrie a behaviorálnych vied na Stanfordskej univerzite a jeden z autorov štúdie. NPR, „Preto získavate tieto rýchle efekty.“

Schatzberg získal finančné prostriedky na výskum od spoločnosti Janssen, laboratória, ktoré uskutočňovalo klinickú štúdiu fázy 2 na ketamínovom nosnom spreji, ako aj na niekoľkých iných farmaceutických spoločnostiach. Na túto dvojito zaslepenú crossover štúdiu, on a jeho kolegovia dali 12 dobrovoľníkom s liečbou rezistentnou depresiou, jednou z dvoch piluliek pred ich injekciou ketamínom: buď placebom alebo dávkou naltrexonu, lieku, ktorý blokuje viazanie liekov na opioidné receptory., Táto štúdia umožnila výskumníkom merať, či je väzba ketamínu na opioidné receptory nevyhnutná na jeho antidepresívny účinok. Keďže experiment bol skríženou štúdiou, účastníci dostali obe liečby v rôznych časových okamihoch.

Subjekty, ktorých opioidné receptory neboli blokované predtým, ako dostávali ketamín - tí, ktorí dostávali placebo - hlásili oveľa výraznejšie zníženie depresívnych opatrení ako pacienti, ktorí užívali naltrexón. Napriek tomu sa u nich ešte znížila depresia, čo naznačuje, že účinok ketamínu nemusí byť úplne spojený s opioidmi.

V priemere o 33 dní neskôr sa jedinci vrátili na liečbu v inom stave - ak dostali placebo prvýkrát, tentoraz dostali naltrexón a naopak. Po preskúmaní výsledkov tejto liečby výskumníci dospeli k záveru, že ich zistenia podporujú hypotézu opioidov: Ketamínom indukované zníženie depresívnych symptómov bolo oveľa silnejšie, keď neboli blokované opioidné receptory.

To komplikuje to, čo vedci vedia o ketamíne, ktorého pôsobenie sa v poslednej dobe pripisuje jeho účinkom na glutamát neurotransmiter a G proteíny.

Napriek tomu, že tento výskum silne naznačuje, že ketamín je opioid, je dôležité poznamenať, že nie všetky opioidy sú rovnaké a že takýto potenciál ketamínu ho robí opodstatneným.

"Naša oblasť by nemala zastaviť výskum a používanie vhodných ketamínov," povedal Mark George, profesor psychiatrie, rádiológie a neurovied na Lekárskej univerzite v Južnej Karolíne, ktorý nebol zapojený do štúdie.,

„Vhodné použitie však znamená, že ketamín by sa mal podávať pod dohľadom a monitorovaním psychiatra, a plány na prechod pacientov z ketamínu na iné lieky alebo zariadenia, ak sa depresia opakuje.“ T

Niektoré opioidy sa viažu silnejšie ako iné, zatiaľ čo niektoré sa viažu na rôzne triedy opioidných receptorov. Táto štúdia poskytuje len východiskový bod pre učenie sa viac o ketamíne a pridáva kľúčovú výhradu, že žiadna liečba nie je bez rizík. V tomto prípade možné nevýhody liečby ketamínom zahŕňajú závislosť a zneužívanie.