Zneužívanie benzodiazepínu: dlhodobé predpisy spojené s bielymi ľuďmi

Keď si pomyslíme na niekoho, kto má veľa Xanax, Valium, alebo Klonopin, môžeme vykúzliť obraz rappera s tetovaním tváre, ale nie sú to len mladí ľudia, ktorí používajú a zneužívajú tieto sedatíva, ktoré patria do triedy známej ako benzodiazepíny., ukazuje nový výskum.

V skutočnosti oveľa viac dospelých ako 35 rokov používa benzodiazepíny, ktoré sa zvyčajne predpisujú na liečbu úzkosti alebo nespavosti, ako mladší dospelí alebo dospievajúci. Tieto lieky sú určené len na krátkodobé užívanie, pretože môžu byť návykové a možno aj smrtiace, ale nová štúdia poukazuje na prekvapivý počet starších dospelých, ktorí ich môžu užívať po dlhú dobu.

V novinách publikovaných v pondelok v roku 2005 Vnútorné lekárstvo JAMA tím lekárov preukázal, že asi jeden zo štyroch starších dospelých, ktorým boli predpísané benzodiazepíny, ich užíval oveľa dlhšie, ako bolo potrebné. Prieskumom skupiny 576 dospelých - priemerný vek 78,4 rokov - bez nedávnej anamnézy užívania benzodiazepínov, ktorí boli práve predpísaní benzodiazepíny, a potom, čo ich sledovali po roku, vedci zistili, že bolo predpísaných viac ako 26 percent pacientov. benzodiazepínov v priemere takmer osem mesiacov.

Zistili tiež, že zlá kvalita spánku bola iba zdravotný faktor, ktorý prispel k dlhším predpisom. Je pozoruhodné, že s dlhodobým užívaním benzodiazepínu boli tiež silne spojené dva nelekárske faktory: aký veľký bol počiatočný predpis a či bol pacient biely. V štúdii autorov štúdie sa zistilo, že pacient, ktorý je biely, mal v skutočnosti o niečo silnejší vzťah s benzodiazepínom, ako je jeho kvalita spánku.

Národné trendy v predpisovaní benzodiazepínov, ako aj záujem o blaho jednotlivých pacientov, ktorí dostávajú tieto predpisy, zdôrazňujú závažnosť zistení tejto štúdie. Národný inštitút pre zneužívanie drog konštatuje, že počet benzodiazepínových receptov v Spojených štátoch vzrástol od roku 1996 do roku 2013 o 67%, z 8,1 mil. Na 13,5 mil. NIDA tiež poznamenáva, že benzodiazepíny sa podieľajú na približne jednom z troch predávkovaní opioidmi.

Vzhľadom na narastajúce ohrozenie verejného zdravia, ktoré predstavujú benzodiazepíny, možno najzávažnejším zistením v tejto štúdii nie je to, že ľudia užívajú benzodiazepíny po dlhú dobu, ale že mnohé benzodiazepínové predpisy sa nezdajú byť medicínsky nevyhnutné. Aj keď sú tieto lieky psychiatrickými liekmi, všetky predpisy v štúdii napísali nepsychiatrickí lekári.

Tento výskum prispieva k poznaniu, že starší bieli ľudia v USA častejšie umierajú na samovraždy, drogy a alkohol, ako predtým. ako NPR v roku 2017, užívanie látok a zneužívanie medzi staršími bielymi Američanmi bez vysokoškolských titulov je často poháňané nedostatkom ekonomických príležitostí. Tieto takzvané „úmrtia zúfalstva“ nie sú obmedzené na žiadny konkrétny liek, hoci benzodiazepíny spolu s liekmi proti bolesti proti opioidom sú prominentné.

V roku 2016 The Washington Post informoval o príbehu Karen Franklinovej, ženy z Bakersfieldu, Kalifornie, ktorá si vzala viac ako tucet rôznych receptov denne. „Je tu fialová tableta s morfínom pre chronickú bolesť chrbta, modrý Xanax pre úzkosť a biele probiotikum pre jej žalúdok, ktoré postihuje všetky ostatné pilulky,“ píšu autori príbehu. pošta Príbeh tiež o osude Bonnie Jean Marshall, ktorá predávkovala v roku 2012 po zmiešaní kokteil Xanax, benzodiazepín; Vicodin, opioid; a alkohol. Titulok bol jednoduchý a prísny: „Opioidy a lieky proti úzkosti zabíjajú biele americké ženy.“

„Je to dôvod na obavy, že tieto neklinické faktory sú spojené s predpisovaním benzodiazepínu, čo naznačuje, že prístupy na zníženie predpisovania tejto drogy, ktoré sa zameriavajú na špecifické klinické populácie, môžu mať obmedzený úspech,“ píšu autori štúdie pod vedením Laurena Gerlacha, DO, klinický lektor na psychiatrickom oddelení University of Michigan.

Inými slovami, keďže dlhodobé užívanie benzodiazepínu je spojené rovnako s rasou pacientov, ako so skutočnými zdravotnými problémami, nie je jasné, ako by lekári mali pristupovať k tejto otázke z lekárskeho hľadiska. Tieto údaje predsa len naznačujú, že vzostupný trend predpisovania benzodiazepínov nie je poháňaný lekárskymi faktormi.

Autori štúdie preto odporúčajú, aby lekári preskúmali neliečebné liečby úzkosti a nespavosti.

„Vo svetle pokračujúceho rastu psychotropných liekov, ktoré predpisujú staršie dospelé osoby nepsychiatrickí klinickí lekári,“ píšu, „je dôležité zlepšiť prístup k vzdelávaniu v oblasti nefarmakologickej liečby a vzdelávať sa o nej, aby lekári mali možnosť ponúknuť alternatívy liečby.“