Vírusová snímka ukazuje pacienta kašeľ do krvnej zrazeniny v tvare jeho pľúc

Oddelená medicínska terminológia takmer robí situáciu znesiteľnou: „Počas extrémneho záchvatu kašľa pacient spontánne vykašľal neporušený cast pravého bronchiálneho stromu.“

Preložiť do laických podmienok, a zrazu život je krvavý hororový film: niektorí chudobní pacienti hacknuti krvavú dokonalú repliku pravej strany pľúc.

V príspevku Instagram New England Journal of Medicine 23. novembra vydala fotogalériu so 6-palcovou krvnou zrazeninou v tvare pravého bronchiálneho stromu pacienta. Lekársky časopis, ktorý má povesť pre zverejňovanie fotografií jedinečných lekárskych prípadov, tiež zdieľal obraz v dnešnej vírusovej tweet 3. decembra. Tvorca obsadenia, 36-ročný muž prijatý na JIP na zlyhanie srdca, zomrel týždeň po fotografovaní, kvôli zdravotným komplikáciám.

Nejma Pravidelne kvapká lekárske snímky, ktoré nie sú bezpečné pre šmuhanie, ale táto krvná zrazenina odviedla internet. Okrem zhromažďovania mnohých šokovaných gif, fotografie zozbierala 2 244 retweets a viac ako 4 200 rád ako v tomto článku publikácie.

Táto hrubá udalosť sa udiala predtým

Bohužiaľ - tu je váš hrubý obsah varovania - to nie je nikde v blízkosti prvýkrát, čo pacienti vykašľali pľúca. Twitter užívateľ @ chifle12 hlásil podobný hrubý artefakt vylúčený z 6-rok-starý, z lymfatickej tekutiny. Pacienti trpiaci astmou môžu tiež tvoriť odliatky z hlienu, ktorý stvrdne v dýchacích cestách.

A je toho viac. Tridsaťjedenročná žena, ktorá trpela laryngeálnou diftériou, v roku 1926 vytvorila podobnú odliatku jej priedušnice. Nedávno, 25-ročná tehotná žena v roku 2005 napadla ďalšiu krvnú zrazeninu v tvare priedušiek. zdravého dieťaťa.

To, čo robí tento posledný prípad špeciálnym, je jeho materiál a jeho bezprecedentná veľkosť. Nielenže je krv typicky menej odolná ako iné telesné materiály, ktoré dokážu dosiahnuť tento hrubý tvar, ale vzorka pacienta s dĺžkou 6 palcov sa úplne vynorila. Keď Georg Wieselthaler, M. D., transplantát a pľúcny chirurg na Floridskej univerzite v San Franciscu, roztrúsili, okamžite identifikovali pôvod masívnej zrazeniny.

"Boli sme prekvapení," povedal Wieselthaler Atlantik, Na základe spôsobu, akým zrazenina verne vysledovala vetvy dýchacích ciest pacienta, ho on a jeho tím rýchlo identifikovali ako jeho pravý bronchiálny strom. "Je to zvedavosť, ktorú si neviete predstaviť - to je veľmi, veľmi, veľmi zriedkavé."

Ako sa táto forma hrubej krvi?

Lekári majú niekoľko nápadov na vysvetlenie tejto obrovskej lekárskej anomálie.

Keď ľudské telo beží správne, priedušky sú cesty pre kyslík, ktorý dýchate, a oxid uhličitý, ktorý vyhodíte. Podobne ako strom hore nohami, sieť vetiev sa vrhá do menších bronchiolov, ktoré sú uzavreté na špičkách alveol, kde krvný obeh prenáša červené krvinky, aby zachytili kyslík a oxid uhličitý.

V prípade nešťastného pacienta bolo v jeho prieduškách oveľa viac ako vzduch. Keď bol prijatý na JIS, lekári ho zahákli na ventrikulárne pomocné zariadenie, nazývané Impella, ktoré pomáha udržiavať prietok krvi. Ale turbulencia na najmenších srdcových pumpách na svete môže spôsobiť zrazeniny, takže lekári pôsobili proti tomuto efektu tým, že mu dávali antikoagulant na riedenie krvi.

Antikoagulant prichádza s cenou - s tenšou krvou, telo má problémy opraviť všetky prestávky alebo trhliny, ktoré sa otvárajú vnútorne. V tomto prípade sa pacientova krv dostala do svojho pravého bronchiálneho stromu a nechala ho kašľať malé zrazeniny niekoľko dní.

Ak chcete vytvoriť záznam-nastavenie zrazeniny, lekári odhadujú, že infekcia môže spôsobili, že pacient vyvolal vyššiu koncentráciu fibrinogénu, proteínu nachádzajúceho sa v krvnej plazme, ktorý pôsobí ako „lepidlo“. Gavitt Woodard, MD, klinický pracovník na UCSF, čísla tento proteín za predpokladu, novo nájdenú odolnosť, ktorá udržala zrazeniny neporušené.

"Pretože to bolo také veľké, bol schopný generovať dostatok sily z celej pravej strany hrudníka, aby to tlačil hore a von," povedal Woodard. Atlantik.

Aj keď sa pacient nakoniec nezotavil, lekári v tom čase oznámili, že našiel úľavu.

Medzičasom incident opustí internet a odráža, ako môže byť fráza „vykašľať pľúca“ nepohodlne blízko skutočného života.