Terapia kmeňových buniek: Je tu skryté nebezpečenstvo za "zázrakom" artritídou

Dvanásť pacientov, ktorí sa pokúsili o injekciu kmeňových buniek, bolo podľa správy v publikácii New York Times ktoré by mali spôsobiť obavy pacientov. Dôležitejšie je, že by mali vyšetrovať liečbu kmeňovými bunkami, za podmienok, ako sú poranenia chrupavky kĺbov, predtým, ako sa pustia do jedného z týchto postupov. Je to tiež cenná pripomienka, že lekári musia úzko spolupracovať s pacientmi, aby im pomohli pochopiť ich možnosti a ktorá voľba pre nich môže byť najlepšia.

Kmeňové bunky sú "neviazané" bunky, ktoré sú prinajmenšom teoreticky schopné stať sa akýmkoľvek typom buniek bunkovej kože, srdca, obličiek alebo dokonca kolenných chrupaviek. Kmeňové bunky môžu pochádzať z fetálneho tkaniva, vrátane produktov in vitro fertilizácie, ako aj placenty a pupočníkového tkaniva. Môžu tiež pochádzať z vlastných „skrytých“ dospelých kmeňových buniek, ktoré sa najčastejšie zbierajú z kostnej drene a tuku. Potenciál použitia týchto buniek v medicíne je obrovský; napríklad transplantáty kmeňových buniek sa často používajú na liečbu určitých rakovín, ako sú leukémie a poruchy krvi.

Som profesor ortopedickej chirurgie na University of Virginia. Som tiež obeťou osteoartritídy kolena a prešiel som kolennými náhradami oboch kolien o niečo viac ako pred rokom. Odvtedy som urobil z môjho poslania vzdelávať verejnosť o tomto stave a snažiť sa udržať nadšenie z nových špičkových možností. To je preto, že som videl veľa pacientov, ktorí zaplatili tisíce dolárov za takzvanú liečbu kmeňovými bunkami, aby zistili neskôr, že boli napálení. Vo väčšine prípadov, našťastie, jediné zranenie bolo na ich peňaženku.

Podľa nadácie Arthritis Foundation je najmenej 31 miliónov Američanov postihnutých osteoartritídou, najbežnejším typom opotrebovania chrupavky. Rýchle vyhľadávanie na webe potvrdí, ako populárna „liečba kmeňovými bunkami“ je, a ako túto možnosť ponúka priemysel a mnohé inštitúcie.

Pravda o kmeňových bunkách

Bohužiaľ, vzrušenie z kmeňových buniek prekonalo vedu v mnohých oblastiach zdravotnej starostlivosti. Okrem toho, kvôli etickým otázkam spojeným s používaním fetálneho tkaniva, Úrad pre kontrolu potravín a liečiv USA prísne obmedzil jeho používanie. Dospelé kmeňové bunky majú menej regulačných problémov, ale FDA zakázala „manipuláciu“, ktorá zahŕňa spracovanie a kultiváciu týchto buniek. Získanie bohatého zdroja koncentrovaných kmeňových buniek môže byť preto ťažké.

V ortopédii vedci navrhli použitie kmeňových buniek na liečbu poškodenia kĺbovej chrupavky. To zahŕňa osteoartritídu, riedenie chrupavky, ktorá spôsobuje, že kosti sa o seba trú. Osteoartritída je primárnou príčinou chirurgického zákroku kĺbovej náhrady a injekcie kmeňových buniek boli podporované ako potenciálny spôsob, ako sa vyhnúť kĺbovej náhrade regeneráciou chrupavky. Bohužiaľ, súčasné technológie a regulačné otázky spôsobujú, že získavanie a sústreďovanie pravých kmeňových buniek je výzvou a povzbudzovanie k tomu, aby sa stali a zostali bunky chrupavky a nič iné nie je ešte ťažšie.

Problém s kmeňovými bunkami spočíva v tom, že tieto bunky sa môžu ďalej vyvíjať; nesmú zastaviť vývoj vo fáze buniek chrupavky. Môžu pokračovať v diferenciácii na kostné bunky. Tým by bol kĺb ešte horší, pretože kosť vytvára hrubý povrch v blízkosti hladkej kĺbovej chrupavky. Kost je vlastne konečný výsledok artritídy.

Podľa Americkej asociácie bedrových a kolenných chirurgov neexistujú žiadne dokázané použitia liekov proti bolesti alebo terapií, ktoré môžu oddialiť alebo zvrátiť postupnú deštrukciu kĺbov, ku ktorej dochádza pri osteoartritíde.

Akékoľvek pozitívne účinky súčasnej liečby kmeňovými bunkami pravdepodobne nie sú výsledkom samotných buniek, ale niečoho iného.

Alternatívy k kmeňovým bunkám

Oddelenie humbuka od reality o používaní kmeňových buniek pre zranenia chrupavky je pripomienkou, že všetci pacienti - s radou od lekárov - potrebujú jasný obraz o potenciálnych prínosoch a vedľajších účinkoch ich možností liečby. Zahŕňa to komplikácie od zberu kostnej drene z panvy - ktoré skutočne obsahujú len menej ako 0,01% kmeňových buniek - vrátane zlomeniny a poranenia priľahlých štruktúr a infekcie, ako je podrobne uvedené v článku. New York Times článok. Aj keď sa zber tuku môže zdať ešte atraktívnejší, výťažok skutočných kmeňových buniek môže byť ešte menší.

V závislosti od príčiny a závažnosti bolesti kolena, napríklad pacienti majú možnosti liečby, ktoré siahajú od fyzickej terapie po injekcie rôznych liekov až po operáciu. Všetci majú klady a zápory; steroidné injekcie môžu poskytnúť rýchlu, ale krátkodobú úľavu od bolesti, kým náhrada kolena môže poskytnúť trvalé riešenie, ale vyžaduje si aj mesiace rehabilitácie. Lekári musia pomôcť pacientom pri výbere, ktorý najlepšie vyhovuje ich konkrétnym potrebám.

Takže zatiaľ čo rýchle vyhľadávanie na internete môže nájsť kliniky, ktoré ponúkajú ošetrenie kmeňových buniek pre poranenia chrupavky, ktoré stoja tisíce dolárov - a sú takmer vždy nie sú kryté poistením - dôrazne odporúčam, aby spotrebitelia pamätať na pojem "kupujúci dajte si pozor" a že zdravotnícki poskytovatelia pamätať Hippokratov princíp: „najprv neubližuj.“

Tento článok bol pôvodne uverejnený na Konverzácii Marka Millera. Prečítajte si pôvodný článok.