"Viagra" Štúdia o poškodení farieb Vision nie je v skutočnosti o drogách ED

Nedávne titulky o prípadovej správe uverejnenej v jesennom vydaní Retinálne prípady a stručné správy dal falošný dojem, že človek vyvinul zafarbené videnie po použití Viagra. V retrospektívnom článku tím lekárov opisuje neistú situáciu 31-ročného muža, ktorý užíval veľkú dávku citrátu sildenafilu, aktívnej zložky lieku Viagra, s cieľom liečiť jeho erektilnú dysfunkciu. Namiesto zamýšľaného účinku si človek vyvinul zafarbené videnie. Je to alarmujúce, ale blízky pohľad na papier ukazuje jeden kľúčový detail: Muž nebral sám Viagra.

Zdá sa, že nejasnosti vyplývajú zo sprievodnej tlačovej správy, ktorú v pondelok uverejnila nemocnica v New Yorku v Mount Sinai. V pôvodnom vydaní, ktoré sa odvtedy upravilo, zástupcovia nemocníc uviedli: „výskumníci preukázali, že problémy s farebným videním spôsobené poškodením sietnice na bunkovej úrovni môžu vyplývať z vysokej dávky citrátu sildenafilu, obľúbeného lieku proti erektilnej dysfunkcii predávaného pod značkou názov Viagra. “Papier nie je dostupný online, ale obrátený získal ho z nemocnice Mount Sinai Hospital vo formáte PDF. Príspevok nie je dostupný online, ale obrátený získal ho z nemocnice Mount Sinai Hospital vo formáte PDF.

S týmto vyhlásením, následné správy médií bežali titulky tvrdia, že Viagra môže spôsobiť poškodenie očí.

Ale detailný pohľad na papier nepreukazuje žiadne dôkazy, že pacient skutočne užíva Viagra. Ohrozil sa niečím oveľa riskantnejším: falšovaná verzia lieku predávaného na internete.

Tekutý sildenafil citrát gra Viagra

Čo pacient vlastne užíval, bola tekutá verzia aktívnej chemickej látky Viagra, citrátu sildenafilu. Okrem toho výskumníci nevykonali ďalšie štúdie o pacientoch, ktorí používajú iné produkty Pfizer.

„Spoločnosť Pfizer si je vedomá správ o médiách, ktoré nesprávne citujú Viagra ako liek spojený s prípadovou správou vydanou v nemocnici Mount Sinai Hospital,“ hovorí riaditeľ mediálnych vzťahov Pfizer Steve Danehy obrátený, „Podľa výpisu z nemocnice si jedinec skutočne kúpil tekutý sildenafil on-line, bez toho, aby uviedol, či bol predpis vydaný, a potom užil nešpecifikovanú dávku. Je dôležité poznamenať, že žiadny regulačný orgán neschválil tekutý citrát sildenafilu na liečbu erektilnej dysfunkcie. “

V čase publikovania Mount Sinai neodpovedal obrátený Žiadosť o komentár. Výskumný tím zahŕňa lekárov z Mount Sinai, Columbia University a New York University School of Medicine.

Čo sa vlastne stalo?

V kazuistike sa uvádza, že pacientove zrakové symptómy začali krátko po užití dávky tekutého citrátu sildenafilu, ktorý si kúpil na internete. Zatiaľ čo schválená dávka citrátu sildenafilu vo forme tabliet sa pohybuje od 25 do 100 miligramov, pacient verí, že konzumoval „oveľa viac“ ako 50 miligramov na mililiter v jeho kvapalnej dávke. Po priamom vypití z fľaše, „začal si všimnúť červený odtieň svojej vízie spolu s viacfarebnými fotopsiami a pocitom kontrastu“ krátko po požití látky, autori píšu. O dva dni neskôr mu jeho lekári diagnostikovali pretrvávajúcu retinálnu toxicitu. O rok neskôr sa jeho vízia nezlepšila, napriek tomu, že podstúpili rôzne liečby.

Následné vyšetrenie sietnice na mikroskopickej úrovni ukázalo, že utrpel mikroskopické poranenia kuželiek sietnice, čo sú bunky spojené s farebným videním.

"Ak chcete skutočne vidieť tieto typy štrukturálnych zmien bolo neočakávané, ale vysvetlil príznaky, ktoré pacient trpel," povedal Dr. Richard Rosen, vedúci vyšetrovateľ a riaditeľ služieb na sietnici v New Yorku Eye and Ear Infirmary na Mount Sinai, pôvodného vyhlásenia v pondelok. „Aj keď vieme, že porucha farebného videnia je dobre opísaným vedľajším účinkom tohto lieku, nikdy sme neboli schopní vizualizovať štrukturálny účinok lieku na sietnici až doteraz.“

„Naše zistenia by mali pomôcť lekárom uvedomiť si potenciálne bunkové zmeny u pacientov, ktorí by liek mohli nadmerne používať, aby mohli lepšie vzdelávať pacientov o rizikách prílišného užívania.“

Odkaz Viagra na víziu

Niektoré štúdie ukázali, že pri vyšších dávkach môže mať Viagra menšie vplyvy na zrak, hlavne dávať modrú - nie červenú - nádych do zraku, čo spôsobuje, že svetlá sú jasnejšie. Podľa analýzy z roku 2002 na University of Pennsylvania Medical School sa zdá, že liek nevyvoláva dlhodobú vizuálnu zmenu v dlhodobých štúdiách u pacientov užívajúcich správne dávkovanie.

Citrát sildenafilu je chemická látka, ktorá uvoľňuje svaly v stenách ciev a zvyšuje prietok krvi a pomáha indukovať erekcie počas sexuálnej stimulácie. Viagra trhy sildenafil citrát ako tableta liečba - nie je tekutý jeden - pre erektilnej dysfunkcie, preto prezývka "malá modrá pilulka."

Falšované lieky sú skutočným problémom

Je neuveriteľne ľahké získať falšované lieky obsahujúce citrát sildenafilu, ktoré sa predávajú ako liečba erektilnej dysfunkcie. Od roku 2004 do roku 2008 sa v Európe zachytilo 35,8 milióna falzifikovaných tabliet citrátu sildenafilu; ziskové rozpätie týchto falzifikovaných citrátových látok sildenafilu je približne 2 000-krát vyššie ako marža kokaínu. Podľa spoločnosti Pfizer je liek Viagra jeho najčastejšie falšovaným liekom. Nie je prekvapením, že štúdie ukazujú, že užívanie týchto liekov predstavuje pre spotrebiteľov zbytočné zdravotné riziko.

„Mnohé faktory prispievajú k rýchlemu rastu nezákonného trhu, ako je nízke riziko prenasledovania, potenciálne vysoká finančná odmena a ľahká distribúcia prostredníctvom internetových lekární,“ napísal v správe za rok 2017 urológovia Tulane University School of Medicine. Užívanie nelegálnych drog, ktoré píšu, „môže poškodiť spotrebiteľov priamo, pretože mnohé nezákonné výrobky obsahujú škodlivé kontaminanty a nepresné množstvá účinnej látky bez príslušných varovaní“.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie existencia „nečestných“ lekární online vážne ohrozuje zdravie spotrebiteľov.WHO uvádza, že vo viac ako 50 percentách prípadov sa zistilo, že lieky nakupované cez internet z nelegálnych stránok sú falzifikáty.

Odteraz nie je známe, koľko citrátu sildenafilu tento pacient konzumoval a čo presne si vzal. Ale Viagru nebral a pravdepodobne mu nedal výsledky, ktoré hľadal.