Polio-like vírus: Kľúčové rozdiely medzi akútnou ochabnutou myelitídou a obrnou

Detská obrna bola takmer v Spojených štátoch takmer eliminovaná takmer 40 rokov, ale ďalšia choroba, ktorú lekári označujú za „poliovo podobnú“, sa objavila. V utorok úradníci CDC potvrdili nárast počtu prípadov akútnej ochabnutej myelitídy, ochorenia, ktoré postihuje centrálny nervový systém a spomaľuje reflexy a slabé končatiny, väčšinou u detí. Lekári zatiaľ nevedia, čo spôsobuje ochorenie. Mohlo by to byť vírusové, bakteriálne alebo dokonca spôsobené nejakým druhom environmentálneho toxínu.

V období od augusta 2014 do septembra 2018 CDC potvrdilo 386 prípadov AFM. Z celkového počtu prípadov sa v roku 2018 vyskytlo 62 z 22 štátov.

Symptómy tohto stavu - svalová slabosť a pomalé reflexy - sú veľmi podobné príznakom poliomyelitídy, čo viedlo k obavám, že poliovírus je späť po tom, čo USA boli vyhlásené za „bez obrny“ v roku 1979. Nancy Messonnier, MD, riaditeľka Národné centrum pre imunizáciu a respiračnú chorobu CDC urobilo všetko, čo bolo v ich silách, aby v utorok odložila tieto obavy.

„Práve teraz vieme, že poliovírus nie je príčinou týchto prípadov AFM,“ povedal novinárom Messonnier. Hoci to nie je nové, jeho náhly nárast od roku 2014 sklamal odborníkov.

"Toto je vlastne dosť dramatická choroba," povedal Messonnier. "Tieto deti majú náhly nástup slabosti a vo všeobecnosti hľadajú lekársku starostlivosť a sú hodnotené neurológmi, lekármi infekčných chorôb a ich pediatrami a prichádzajú do povedomia verejnosti."

Podobné príznaky, rôzne ochorenia

Skutočnosť, že žiadny z pacientov s AFM nebol pozitívny na poliovírus, naznačuje, že ide o iné ochorenie. Symptómy paralytickej obrny, najzávažnejšie ochorenie spôsobené poliovírusom, môžu zahŕňať voľné a floppy končatiny, stav známy ako „ochabnutá paralýza“. Môže tiež spôsobiť dlhodobú, progresívnu slabosť svalov a končatín.

Podobne pacienti s AFM rýchlo zažívajú svalovú slabosť podobnú slabosti, ktorá sa vyskytuje u pacientov s obrnou, a niektorí potrebujú pomoc pri dýchaní s ventilátormi, čo je ďalšia podobnosť s obrnou. Niektorí pacienti AFM rýchlo obnovili svoje svalové funkcie, ale iní zostali ochrnutí, čo si vyžaduje nepretržitú starostlivosť - podobne ako pacienti s obrnou.

prevencia

CDC zdôrazňuje, že napriek obavám z AFM je to stále veľmi zriedkavé ochorenie, ktoré každý rok postihuje menej ako jeden milión ľudí v USA. CDC lekári sa stále snažia zistiť, čo to spôsobuje, takže odporúčania na ochranu sú približne rovnaké ako akékoľvek iné ochorenia: Umyte si ruky, získajte odporúčané vakcíny a použite ochranu proti komárom - prípady AFM sa v lete a na jeseň zvyšujú mesiacov, čo vedie niektorých k presvedčeniu, že by ich mohli prenášať komáre.

Príspevok publikovaný v časopise Neurológia v apríli navrhol, že vírus známy ako enterovírus D68 zohráva úlohu pri šírení AFM. V roku 2014 došlo k vypuknutiu vírusu, v tom istom roku, keď sa objavil AFM. Pri takom malom počte prípadov sa však spojenie nepovažovalo za presvedčivé.

Čo je je jasné, že všetci pacienti s AFM majú rovnaké ochorenie, čo naznačuje, že zriedkavé ochorenie je skutočne na vzostupe. Hoci neexistuje žiadny liek, lekári môžu liečiť najzávažnejšie, život ohrozujúce symptómy, ako napríklad ťažkosti s dýchaním.

„Ako rodič sám chápem, aké to je mať strach o vaše dieťa,“ povedal novinárom Messonnier. „Rodičia musia vedieť, že AFM je veľmi zriedkavé, dokonca aj s nárastom prípadov, ktoré teraz vidíme. Ak sa u Vás alebo Vášho dieťaťa vyvinie náhla slabosť rúk a nôh, odporúčame okamžite vyhľadať lekársku starostlivosť.