Nesprávne diagnózy ADHD Mohli prísť na detské narodeniny

Za posledných dvadsať rokov dramaticky vzrástla miera diagnózy deficitu pozornosti / hyperaktivity (ADHD) u detí. Nikto si nie je istý, či je to kvôli skutočnému zvýšeniu výskytu AHDH, väčšej schopnosti rozpoznať stav alebo jednoducho nepresnej diagnóze. Bez ohľadu na dôvod, výskumníci publikovanie v New England Journal of Medicine v stredu našli v hre ďalší zvláštny faktor: dieťa narodeniny.

„Medzi ľuďmi, ktorí si myslia, že ADHD je historicky nedostatočne diagnostikovaná a ľudia, ktorí si myslia, že je teraz príliš diagnostikovaný, existuje bitka medzi ľuďmi, ktorí si myslia, že je teraz príliš diagnostikovaná,“ vysvetľuje vedúci štúdie Timothy Layton, Ph.D. obrátený, Layton je asistent profesora politiky zdravotnej starostlivosti na Harvard Medical School. Prostredníctvom trochu neortodoxnej výskumnej cesty on a jeho tím zistili, že mesiac, v ktorom sa dieťa narodí, zohráva úlohu v pravdepodobnosti, že dieťa s diagnózou ADHD.

Konkrétne zistili, že deti, ktoré sa narodili v auguste a navštevujú školy, ktoré dodržiavajú dátum registrácie 1. septembra, sú o 30% pravdepodobnejšie, že dostanú diagnózu ADHD, v porovnaní s ich staršími rovesníkmi zaradenými do rovnakej triedy.

Vzťah medzi narodením mesiac a ADHD diagnózy naznačuje, že deti sú diagnostikované s ADHD, pretože sú jednoducho nezrelé v porovnaní s ich staršie, základné školy spolužiakov. Dieťa v triede nemusí mať nutne ADHD; môžu byť jednoducho mladší, a teda majú ťažšie sedenie.

To však nehovorím všetko deti s diagnózou ADHD, ktorí majú neskoro narodené narodeniny nie majú ADHD, hovorí Layton, ale to naznačuje, že niečo je hore.

Trochu zvláštny, tím objavil tento trend vo veľkých poisťovacích databázach, ktoré používali na porovnanie rozdielov v diagnózach AHDH medzi 407 000 deťmi, ktoré majú narodeniny v auguste alebo septembri a navštevovali školy so zápisom 1. septembra. Deti so septembrovými narodeninami by boli najstaršími vo svojej triede.

V priemere 86 zo 100 000 študentov narodených v auguste bolo buď diagnostikovaných alebo liečených na AHDH, v porovnaní so 64 študentmi na 100 000 narodených v septembri.

„Iróniou je však to, že nemôžeme s konečnou platnosťou povedať, či sú augustové deti nad alebo pod diagnózou,“ vysvetľuje Layton. „Ale môžeme povedať, že sme sa dozvedeli niečo o diagnóze - to znamená, že aj keď sa tieto diagnózy vyskytujú, nie je to ani ako vedecký proces, ktorý by ľudia mohli dúfať.“

Prinajmenšom povedané, Layton, zistenia podporujú potrebu objektívnejšieho spôsobu diagnostikovania stavu. Narodeninový trend naznačuje, že diagnózy závisia od subjektívnych pozorovaní učiteľov v triede, ktoré potom informujú lekára o diagnóze.

To znamená, že aj keď sa diagnózy stanú presnejšími, stále existuje problém ako zaobchádzať s týmito deťmi, Lieky na predpis, ako Ritalin a Adderall, môžu byť veľmi prospešné pre ľudí s ADHD tým, že im pomôžu stať sa viac zameranými. Tieto lieky ovplyvňujú ľudí bez AHDH inak: Namiesto toho, aby sa upokojujúci účinok, drogy zaplavujú mozog dopamínom a spôsobujú eufóriu a potenciálne zvýšený krvný tlak, zníženú chuť do jedla a pocity paranoje. Vzhľadom k tomu, ADHD lieky sú predpísané pre dlhodobú liečbu, niektorí vedci tvrdia, že lekári musia dostať lepšie pri hodnotení svojich pacientov pred predpisovaním týchto liekov.

V následných štúdiách plánuje tím skúmať ďalších vodičov diagnóz ADHD v triedach v následných štúdiách a preskúmať, čo sa stane s deťmi s narodeninami v auguste, ale so septembrovými diagnózami. Medzitým pretrvávajú mnohé diskusie o rastúcej miere diagnózy ADHD. Je viac detí naozaj zle diagnostikovaných? Alebo blednúce stigmy a Zákon o dostupnej starostlivosti jednoducho uľahčujú rodičom pomoc svojim deťom?

„Aj keď môžeme jednoznačne ukázať, že mladosť pre vašu triedu vedie k väčšiemu počtu diagnóz a väčšej liečbe, čo nemôžeme povedať o tom, či deti v skutočnosti profitujú z tejto dodatočnej pozornosti, pretože sme v štúdii nepozorovali výsledky vzdelávania., “Hovorí Layton.

"Všetko, čo môžeme naozaj povedať, je, že určite existuje vplyv na kontext, či sa vám diagnostikujú alebo nie."