Lieky proti bolesti: Vedci prišli na to, ako oddeliť bolesť od utrpenia

Je ťažké počuť slovo bolesť bez toho, aby ste mysleli na utrpenie. Ešte ťažšie je predstaviť si, že by bolo možné bez pocitu zažiť špendlík alebo horúcu vodu zlý o tom, hoci autori nového veda verí, že je to možné. Zmenou správania niekoľkých buniek v mozgu sa pretvára zážitok z bolesti.

Dúfajú, že lekári budú niekedy schopní zasiahnuť v systéme zasielania správ, ktorý mozog a telo používajú na komunikáciu bolesti, aby ju zabránili cítiť sa tak zle. Je to jednoduchý systém: Stimul aktivuje nervy v časti tela, ktoré sú pod útokom, a tie nervy posielajú správy do mozgu. Mozog číta tieto správy a interpretuje produkujú negatívne citový pocit, ktorý sprevádza fyzický pocit bolesti.

Autori tohto článku, Grégory Scherrer, Ph.D., odborný asistent anestéziológie a neurochirurgie v Stanforde, a Mark Schnitzer, Ph.D., docent, profesor biológie a aplikovanej fyziky, tiež v Stanforde, chcú túto správu narušiť aby pacienti stále cítili pocit bolesti, ale nie trpieť v dôsledku toho.

„Chceli sme byť presnejší a identifikovať región a bunky, ktoré sú zodpovedné za nepríjemnú bolesť,“ hovorí Scherrer Inverzné. „Mysleli sme si, že ak nájdeme centrum, alebo bunky v mozgu, ktoré spôsobujú nepríjemnú bolesť, možno pôsobia na tieto bunky, môže byť dobrou stratégiou na zníženie bolesti u pacientov s chronickou bolesťou.“

Bunky zodpovedné za nepríjemnosť bolesti

Už sa zistilo, že amygdala hrá úlohu v emocionálnej zložke bolesti, ale tento tím skutočne našiel presné bunky v amygdale zodpovedný za tie nepríjemné bolesti správy pomocou "miniscope," nástroj vytvorený Schnitzer, a pozorovanie, ako myši reagovali na bolestivé podnety.

Keď boli myši v ich experimente vystavené kvapke vody na oparenie, daná pinprickom alebo požiadaná, aby bežali pozdĺž nepríjemných horúcich dráh, tieto bunky v amygdale boli vysoko aktívne. Dôležité je, že Schnitzer dodáva, že sa nesvietili, keď boli myši vystavené iným stimulom, ako je cukrová voda alebo zápach. „Zakaždým, keď boli myši nespokojné so stimuláciou, videli sme, že tieto bunky boli zapnuté,“ dodáva.

V následnom experimente Scherrer a Schnitzer dočasne zakázali tieto bunky a vystavili myši horúcim teplotám, kvapkám vody alebo špendlíkom. Keď boli myši konfrontované s bodkami a kvapôčkami vody, myši stále ťahali labky, ale pokojnejšie a kontrolovanejšie.

Tento pohyb, Scherrer vysvetľuje, je prirodzený „odrazový reflex“ podobný tomu, čo by ste mohli pociťovať v milisekundách po neúmyselnom umiestnení ruky na horúci sporák:

„Keď varíte v kuchyni a vy ste rozptýlení, položíte ruku na sporák, na ktorý nemáte čas ani myslieť na svoju bolesť, ale už ste sa z podnetu stiahli,“ hovorí Scherrer. „Toto je teda u týchto myší neporušené, keď tieto bunky vypneme. Stále majú ten pocit, ale zdá sa, že sa o to už viac nestarajú. “

Drog pre liečbu bolesti?

Tím dúfa, že tieto bunky budú potenciálnymi cieľmi pre liek na zvládnutie bolesti. Tento liek by manipuloval s chovaním týchto buniek, takže ste si vedomí „škodlivých podnetov“ - dokonca by ste niečo cítili - ale nie je to jednoducho zlý pocit.

Nie je to ani dobrý pocit. Pre ich prístup je rozhodujúca myšlienka, že myši v štúdii si zachovali svoj „abstinenčný reflex“ - čo naznačuje, že stále prebieha nejaký druh správ. Myšlienkou je, že všetka bolesť by bola ako „bolesť“, ktorú zažívame v tých mikrosekundách, keď sa dotknete horúceho variča a keď odtiahnete ruku bez toho, aby ste o tom premýšľali.

Tento nedostatok dobrého pocitu je ešte dôležitejší vzhľadom na nedávnu históriu liekov proti bolesti. Opioidy - najslávnejšia trieda liekov na zvládanie bolesti - sa viažu na opioidné receptory v mozgu alebo mieche, ktoré blokujú prijímanie správ o bolesti, ale tiež sa viažu na receptory, ktoré sú súčasťou systému odmeňovania mozgu. Tento nedostatok presnosti ich môže spôsobiť ničivé návyky.

„Zistili sme, že tieto bunky sa v našej štúdii nezdajú byť aktívne alebo dôležité pre odmenu,“ hovorí Scherrer. „Cieľom je nájsť receptor v budúcej štúdii, ktorá je prítomná v týchto bunkách, ale nie je prítomná v systéme odmeňovania. Na rozdiel od opioidov by ste mohli znížiť bolesť, ale bez akejkoľvek závislosti. “

Trik bude Nájsť receptor, ktorý môže skutočne vykonať túto prácu. Identifikáciou týchto buniek Scherrer a Schnitzer identifikovali dobré miesto na vyhľadávanie. Hľadajú cieľ na týchto bunkách, ktorý je pre nich skutočne jedinečný, a liek, ktorý je pre nich dôležitý výlučne sa k nej viaže. Ak nás opioidy niečo naučili, je to práve to, že špecifickosť je rozhodujúca.

Zistili, že tento cieľ, ich liek by mohol vytvoriť tak jedinečný pocit, že nemáme ani slovo pre to: bolesť bez nepríjemností (možno necitlivosť?). To je ďaleko, ale tieto bunky sú začiatok.