Po SOTU, federálne agentúry objasniť podrobnosti o Trumpov plán na ukončenie HIV

Prezident Trump uviedol v utorok v utorok o stave Európskej únie HIV, vírus, ktorý postihol 38 739 ľudí v Spojených štátoch v roku 2017, priamo v jeho stopách. Odvážne oznámil, že jeho nový rozpočet sa bude snažiť ukončiť epidémiu HIV do desiatich rokov. Ale v stredu niekoľko federálnych agentúr objasnilo podrobnosti o tom, čo tento plán skutočne znamená.

„Môj rozpočet požiada demokratov a republikánov, aby urobili potrebný záväzok odstrániť epidémiu HIV v Spojených štátoch do 10 rokov,“ povedal na adrese. „Spoločne porazíme AIDS v Amerike i mimo nej.“

Vo výzve s novinármi v stredu zástupcovia viacerých federálnych agentúr uviedli, že program už prebieha a vysvetľuje, ako môže jeho nový prístup skutočne dosiahnuť úspech.

Predtým bola administratíva Trumpa kritizovaná za zníženie finančných prostriedkov na medzinárodné programy na pomoc AIDS. Plán, ktorý Trump odhalil, že ukončí HIV do desiatich rokov, je však vlastne plánom, ktorý už bol zostavený Ministerstvom zdravotníctva a ľudských služieb Spojených štátov (HHS). Má začať v roku 2020 s dvoma hlavnými cieľmi: znížiť nové prípady HIV o 75 percent v nasledujúcich piatich rokoch a znížiť počet prípadov HIV o 90 percent počas desiatich rokov.

„V mojej mysli sa program už začal,“ povedal Brett P. Giroir, asistent tajomníka HHS pre zdravie.

Čo je vlastne nové?

Plán ministerstva zdravotníctva na zníženie nových prípadov HIV v nasledujúcich desiatich rokoch má veľa spoločného s predchádzajúcimi plánmi na obmedzenie HIV, podobne ako iniciatíva OSN 90-90-90. Nový plán sa snaží diagnostikovať nové prípady čo najskôr, rýchlejšie riešiť existujúce prípady a chrániť ľudí, ktorí by mohli byť ohrozené pre rozvoj HIV.

HHS preberá hyper-špecifický geografický prístup. Plánuje sa zamerať konkrétne na 48 okresov, kde je počet prípadov HIV vysoký, ako aj cieľové vidiecke oblasti v Oklahome, Missouri, Kentucky, Arkansase, Alabame, Južnej Karolíne a Mississippi.

„Čo je nové v tejto oblasti, je laserové zameranie multi-agentúr, ktoré synergicky pôsobia na týchto oblastiach,“ povedal Dr. Anthony S. Fauci, riaditeľ Národného inštitútu alergických a infekčných chorôb počas výzvy. „Takže toto je niečo, čo sa predtým neuskutočnilo.“ Agentúry zastúpené počas výzvy zahŕňali aj Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb, Ministerstvo zdravotníctva a ľudských služieb, Národné ústavy zdravotníctva, Správa zdravotníckych zdrojov a služieb. a Indická zdravotnícka služba.

Vedenie úsilia v cielených geografických oblastiach bude „HIV HealthForce“, ktorý HHS opísal ako „pracovnú silu pre pracovníkov v oblasti zdravia, ktorí sa venujú kultúre kompetentným verejným zdravotníckym pracovníkom, ktorí budú vykonávať snahy o elimináciu HIV v horúcich miestach HIV“.

Čo urobí „HealthForce“?

Cieľom HealthForce je zastaviť cyklus prenosu HIV v týchto 48 krajinách pomocou dvoch existujúcich stratégií.

Hoci neexistuje žiadny liek na HIV, skutočný vírus môže byť kontrolovaný pomocou antiretrovírusovej terapie (ART), čo je trieda liekov, ktoré môžu zastaviť replikáciu vírusu. Postupom času, tieto lieky môžu znížiť hladiny vírusu v rámci jednotlivca na také nízke úrovne, že sa stáva nepravdepodobné, že vírus dostane odovzdaný na niekoho iného.

Zvýšenie ART môže výrazne znížiť šírenie HIV, ale existujú aj preventívne opatrenia, ktoré môžu mať pacienti bez infekcií. Pre tých, ktorí môžu byť vystavení riziku HIV, ale v skutočnosti nemajú túto chorobu, mnohé zdravotnícke oddelenia odporúčajú použitie predexpozičnej profylaxie (PrEP), čo je postup liečby, ktorý môže pomôcť znížiť riziko nákazy HIV o 92 percent.

"Ak dáte tieto dve veci dohromady, teoreticky, potom, ak dostanete všetkých, ktorí sú nakazení na ART a znížte vírusovú záťaž na úroveň, ktorá je nižšia ako zistiteľná úroveň, a dajte každému, kto potrebuje PrEP, PrEP, môžete teoreticky ukončiť epidémiu, ako ju poznáme," t Fauci povedal. „Otázkou je implementácia.“

V ideálnom prípade bude HealthForce odpovedať na túto otázku implementácie, aj keď budú musieť zápasiť s niektorými finančnými nákladmi, ktoré prichádzajú spolu s poskytovaním týchto ošetrení. Truvada, jeden zo značkových liekov PrEP odporúčaných spoločnosťou CDC, je zvyčajne pokrytý väčšinou zdravotných poisťovní, ale náklady na vreckové môžu byť stále nedostupné.

Giroir reagoval na otázky o tom, či sa HealthForce bude zaoberať nákladmi na tieto lieky.

„Tajomník a táto administratíva sú vysoko zamerané na to, aby boli lieky cenovo dostupnejšie, vrátane PrEP. Budeme pracovať na mnohých aspektoch cenovej dostupnosti na podporu tohto programu, ako aj mnohých iných. Ako viete, toto je súčasť väčšieho príbehu. “

Kedy začne tento program?

Program sa má začať v roku 2020, takže neočakávajte, že by ste predtým videli nejaké topánky na zemi. Avšak, časti programu boli uvedené do pohybu ďaleko predtým, ako sa na to Trump odvolával počas stavu Únie, povedal Giroir. Už mal stretnutia s viacerými skupinami.

Pre túto chvíľu existuje mnoho nezodpovedaných otázok, v neposlednom rade o tom, koľko z Trumpovho rozpočtu bude vyčlenených na program. Podrobnosti o tom, ako bude fungovať HealthForce v každom zo 48 okresov, sa ešte musia zverejniť.