Štúdia: Ako globálna miera samovraždy rastie, inovatívne preventívne úsilie potrebné

Počet úmrtí na samovraždu sa v rokoch 1990 až 2016 zvýšil celosvetovo o 6,7 percenta BMJ ukazuje, že ambiciózny cieľ znížiť počet samovrážd na celom svete sa zdá byť dosiahnuteľný len vtedy, ak sa teraz vyvinie celosvetové úsilie, vyzve výskumných pracovníkov štúdie.

Cieľ Svetovej zdravotníckej organizácie znížiť globálnu úmrtnosť na samovraždu o jednu tretinu do roku 2030 je dobre zdokumentovaný, ale najnovšie štatistiky ukazujú, že v globálnom meradle sú potrebné rámce prevencie samovrážd a štúdie.

Samovražda ako globálny problém verejného zdravia je zložitejšia ako jediná štatistika a trendy sa v jednotlivých krajinách a medzi skupinami značne líšia. Komplexná sieť faktorov, ktoré sú základom samovražednej úmrtnosti, sa môže v jednotlivých regiónoch výrazne líšiť.

Kým táto štúdia, ktorú vytvoril Inštitút pre metriky a hodnotenie zdravia, určila celkový vzostup v samovraždách, rokov života globálne stratili, keď sa všetko spriemerovalo.

Aj keď sa výskumníci prispôsobili veku jednotlivcov, keď zomreli na samovraždu, zistili, že roky strateného života zo samovraždy klesli o tretinu medzi rokmi 1990 a 2016.

Všetky tieto závery vyplynuli z analýzy údajov zozbieraných zo štúdie Global Burden of Disease Study z roku 2016, ktorá odzrkadľuje vzorce samovražednej úmrtnosti podľa veku, pohlavia a sociodemografie v 195 krajinách. Celkovo boli miery samovrážd spáchaných mužmi vyššie ako u žien na celom svete, s výnimkou, keď prišlo k 15 až 19-ročnej vekovej skupine. Úmrtia na samovraždy sú vyššie u mužov ako u žien, ale pomer je oveľa nižší v krajinách, ktoré sa tiahnu od južnej Indie do Číny.

Ellicott Matthay, vysokoškolská učiteľka University of California San Francisco, píše, že sú potrebné globálne zlepšenia v prevencii samovrážd.

"Táto štúdia … je základom pre budúce štúdie o samovraždách, ktoré by zahrnuli také faktory a informovali o preventívnom úsilí," píše Matthay. „Napríklad určenie spôsobu samovraždy je rozhodujúce pre hodnotenie a informovanie o intervenciách súvisiacich s prostriedkami, historicky jedným z najúspešnejších spôsobov prevencie samovrážd.“

Z údajov vyplynuli aj iné trendy:

• V západných krajinách existuje silný vzťah medzi duševnou chorobou a samovraždou, ale táto súvislosť je v Ázii menej výrazná.

• Niektoré krajiny majú výnimočne vysoké sadzby - napríklad Lesotho a Litva - a iné krajiny majú obzvlášť nízku úroveň, napríklad Libanon a Sýria.
• Samovražda je hlavnou príčinou rokov života stratených v oblasti známej ako „Ázia a Tichomorie s vysokými príjmami“ a patrí medzi top 10 hlavných príčin smrti vo východnej Európe, strednej Európe, západnej Európe, strednej Ázii, Austrálii, južnej Latinskej Amerike, a vysokými príjmami v Severnej Amerike.

Dôležité je, že táto analýza, podobne ako mnohé štúdie o samovraždách, nemá informácie o hnacích motoroch týchto samovrážd.

Vzhľadom na „citlivú a nezákonnú povahu samovrážd“ v mnohých krajinách by výsledky mohli odrážať otázky, ako je podhodnotenie správ a zatiaľ čo jednotné metriky sú užitočné pri vytváraní porovnateľných odhadov úmrtia, neodhaľujú kľúčové pohľady, ktoré by mohli týmto úmrtiam zabrániť., V Spojených štátoch vedci z University of Michigan zistili, že keď ide o amerických tínedžerov, jedným z najlepších spôsobov, ako znížiť pravdepodobnosť samovraždy mladistvých, bolo vybudovanie kruhu dôveryhodných dospelých okolo ohrozeného mladého človeka. V stredu publikovali v. T JAMA Psychiatria ukázali, že mladí ľudia - predtým hospitalizovaní pre samovražedné myšlienky - náhodne pridelení na získanie dodatočnej podpory od vyškolených dospelých mali väčšiu šancu prežiť v budúcnosti.

Či by podobné prístupy fungovali naprieč populáciami a regiónmi, je ešte potrebné vidieť. Samovraždám sa dá predísť a obhajcovia verejného zdravia a vedci spolupracujú na vývoji stratégií, ktoré sa môžu nasadiť.

Čiastočný abstrakt:

Ciele - Využívať odhady zo štúdie Global Burden of Disease Study 2016 na opis modelov samovražednej úmrtnosti na globálnej, regionálnej a 195 krajinách a územiach podľa veku, pohlavia a sociálno-demografického indexu a na opis časových trendov v rokoch 1990 až 2016,

Návrh - Systematická analýza. Hlavné ukazovatele výsledkov - hrubé a vekovo normalizované miery úmrtnosti na samovraždy a roky strateného života sa porovnávali medzi regiónmi a krajinami a podľa veku, pohlavia a sociálno-demografického indexu (súhrnná miera plodnosti, príjmu a vzdelania).

Pozri abstrakt v úplnom znení.