Potravinové alergie: Zložky v 90 percentách liekov majú nezamýšľané účinky

Ľudia s alergiami alebo citlivosťou na jedlo sú už zvyknutí držať na vrchole každej zložky v jedle, ktoré jedia. Ale nie každý si môže myslieť, že hľadá tieto spúšťacie látky na zadnej strane typickej fľaše liekov na predpis.

V novinách publikovaných v stredu Vedecká translačná medicína výskumníci z Brighamu a ženskej nemocnice a MIT uvádzajú, že 92,8% liekov na predpisovanie na predpis obsahuje aspoň jednu neaktívnu zložku, ako napríklad laktózu alebo chemické farbivá, ktoré môžu u niektorých ľudí spôsobiť alergické alebo prinajmenšom nepríjemné reakcie. Spoluautor štúdie Daniel Reker, Ph.D., postdoktorandský výskumník na MIT, poukazuje na to, že koncentrácie týchto zložiek sú také malé, že sa väčšina ľudí nemusí obávať. Ale najmä pre obzvlášť citlivé osoby, aj malé množstvo alergénu nachádzajúceho sa v pilulke môže byť riskantné.

„Boli sme šokovaní, keď vidíme, ako sú všadeprítomné tieto kritické neaktívne zložky v liekoch,“ hovorí Inverzné. „Zatiaľ čo množstvo zahrnutých zložiek môže byť príliš malé na to, aby boli relevantné pre väčšinu obyvateľstva, veľmi citlivé pacientky by mohli byť takýmito účinkami silne postihnuté.“

Aké neaktívne zložky sú prítomné v liekoch?

Práca s tímom na Harvardskej lekárskej škole pozostávajúcej z Giovanniho C. Traversa, Ph.D. a Steven Blum, Reker, si prečiarkla údaje o formuláciách 42 052 rôznych liekov na predpis. Hľadali druhy neaktívnych zložiek, ktoré pomáhajú tabletám zachovať ich tvar, zmeniť chuť alebo zmeniť farbu, ale neudeľujú žiadne biologické účinky. Dôležité je, že tieto látky sú všetky legálne, len niektorí ľudia na ne reagujú zle.

Napríklad uvádzajú, že 45% týchto liekov obsahovalo laktózu - čo môže spôsobiť alergické reakcie a neznášanlivosť, aj keď nie je jasné, koľko laktózy potrebujete na vyvolanie reakcie. Poznamenávajú tiež, že 33 percent liekov obsahovalo chemické farbivá, ktoré boli spojené s nežiaducimi reakciami.

Reker však poukazuje na to, že väčšia otázka spočíva v tom, že tieto lieky obsahujú aj zložky, ktoré môžu pacientov s určitými podmienkami ešte viac znepríjemniť, ako sú. Tím poznamenáva napríklad, že 55% liekov obsahovalo aspoň jeden cukor (fermentovateľné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly), o ktorých je známe, že zvyšujú nepohodlie u pacientov so syndrómom dráždivej misy.

„Pacienti trpiaci syndrómom dráždivého čreva môžu byť citliví na zahrnutie určitých typov cukrov do svojich liekov,“ vysvetľuje. „Pacienti s astmatickými stavmi môžu reagovať na špecifické farbivá, ako je tartrazín. V súčasnosti realizujeme dotazník medzi zdravotníckymi pracovníkmi, aby sme vyčíslili, koľko lekárov si je vedomých takýchto účinkov, ale podľa našej osobnej skúsenosti to nie je niečo, o čom by väčšina lekárov predpisovala. “

Prečo stojí za to pozrieť sa do alternatívnych receptov na pilulky

Aj keď tieto malé množstvá alergénov nemusia byť pre väčšinu ľudí veľkým problémom, poznamenáva, že stopové množstvá látky môžu spôsobiť, že liek bude pre niektorých pacientov nepoužiteľný. Problém je v tom, že keď potrebujete nejaký liek na ochorenie, budete chytený medzi dvoma stavmi: alergiou a potrebou tejto drogy.

Reker a Traverso napríklad poznamenali, že menej ako 1 percento liekov v štúdii obsahovalo arašidový olej. Z tohto malého počtu však 100% formulácií progesterónu v ich údajoch obsahovalo arašidový olej, rovnako ako 62,5% kapsúl kyseliny valproovej (liek používaný na liečbu epilepsie). Keď je arašidový olej v pilulkách, predpisy FDA vyžadujú, aby bol označený na fľaši, ale v niektorých prípadoch to ponecháva málo - alebo žiadne - bezpečné možnosti pre mimoriadne citlivé osoby.

Našťastie, v prípade kyseliny valproovej, existuje jednoduchá oprava. Niektoré spoločnosti nahradia arašidový olej kukuričným olejom, ktorý premieňa drogy na životaschopné alternatívy pre ľudí s alergiami na arašidy. Reker dúfa, že toto je príklad iných piluliek, ktoré obsahujú napríklad laktózu, môže byť schopný replikovať sa.

„Existuje mnoho príkladov, kde sú dnes dostupné alternatívne formulácie bez týchto kritických zložiek alebo sú pravdepodobne možné prostredníctvom návrhu formulácie,“ hovorí.

Výskumníci dúfajú, že jedného dňa nájdeme nové riešenia, ktoré tieto liečivé látky úplne odstránia z procesu. Domnievajú sa, že hoci sa tieto nepriaznivé udalosti môžu vyskytnúť len u niekoľkých ľudí, farmaceutické spoločnosti a lekári dlhujú svojim pacientom investovať do liekových formulácií, ktoré sú prístupné pre každú osobu.

„Toto nám skutočne prinieslo domov, že sme doteraz nedokázali čo najlepšie pokročiť v oblasti klinických, regulačných a klinických postupov, aby sme zabezpečili, že poskytujeme najlepšiu liečbu všetkým pacientom,“ hovorí Reker.