Lekári sa pýtajú: majú dlhodobé kariéry NFL fatálne následky?

Americký futbal nie je pre hráčov v dlhodobom horizonte jednoducho zdravý. Nedávne prípady s vysokým profilom, ako napríklad predčasná samovražda Aarona Hernandeza, poukázali na súvislosť medzi traumatickým poranením mozgu - opakovanými dopadmi, ktoré hráči udržujú počas kariéry - a chronickou traumatickou encefalopatiou, neurodegeneratívnym ochorením, ktorého príznaky zahŕňajú demenciu, depresiu a agresiu.

V roku 2017 vedci zistili molekulárny dôkaz spájajúci opakovaný TBI s CTE, ktorý podporil myšlienku, že existuje nebezpečenstvo pre hráčov NFL. Táto štúdia však nedokázala, ktorí hráči majú vyššie miery CTE a iné zdravotné problémy ako všeobecná populácia. Problém bol v tom, že neexistovala žiadna kontrolná skupina: porovnanie zdravia hráčov NFL s bežnými ľuďmi je sotva spravodlivým základom pre porovnanie.

Našťastie výskumníci za Journal of American Medical Association papier zverejnený vo štvrtok myslel, že využije trojhru, liga-široký NFL hráč štrajk v roku 1987 v ich novej štúdii, ktorá im poskytla možnosť porovnať zdravie krátkodobých náhradných hráčov s kariérou NFL hráčov.

Tím vedený Atheendar Venkataramani, MD, Ph.D., odborný asistent lekárskej etiky a zdravotnej politiky na Perelmanskej univerzite v Pennsylvánii na University of Pennsylvania, porovnával dlhodobé zdravotné výsledky 879 náhradných hráčov, ktorí hrali v roku 1987 na 2 933 „kariérnych“ hráčov NFL, ktorí debutovali v rokoch 1982 až 1992.

Analýzou sa nezvýšil výrazný rozdiel v úmrtnosti všetkých príčin - úmrtí z akéhokoľvek dôvodu v určitom časovom období - medzi oboma skupinami, čo je v rozpore s myšlienkou, že futbal je zlý pre dlhodobé zdravie. V príspevku však autori štúdie poukazujú na niekoľko obmedzení tohto výskumu: „Vzhľadom na malý počet udalostí môže byť analýza dlhších období následných informácií informatívna,“ píšu.

Zatiaľ čo používanie náhradných hráčov ako kontrolnej skupiny určite posilnilo dizajn experimentu, stále nie je dokonalým základom pre porovnanie, čo by sa malo zohľadniť pri hodnotení výsledkov. Náhradní hráči hrali v priemere len tri hry; Naopak, priemerná kariéra NFL vo všetkých pozíciách je podľa roku 2016 2,66 roka Wall Street Journal analýza (v tejto štúdii, kariérni hráči hrali stredný počet piatich sezón).

Okrem toho obdobie štúdie zahŕňalo len malý počet úmrtí. V čase skončenia zberu údajov v decembri 2016 zomrelo 144 kariérnych hráčov (4,9%) a zomrelo 37 náhradníkov (4,2%). Ide o relatívne malé počty, čo znamená, že žiadne výsledky z nich nemusia byť štatisticky významné.

Pri pohľade na náhradných hráčov na porovnanie táto štúdia zlepšuje predchádzajúce štúdie o zdravotnom stave hráčov NFL, ale stále poukazuje na ťažkosti, s ktorými sa výskumníci stretnú, keď budú pokračovať v pokuse zistiť ako ohrození profesionálni futbalisti. Údaje jednoducho nie sú k dispozícii - aspoň ešte nie; pre lepšie alebo horšie bude viac informácií o dlhodobých zdravotných problémoch hráčov NFL, keďže liga pokračuje v práci s rovnakými starými bezpečnostnými politikami. Prinajmenšom sa zdá, že liga už nespochybňuje vedu a odvtedy začala financovať výskum dlhodobých rizík tohto športu.

abstrakt:

VÝZNAM Štúdie o dlhovekosti profesionálnych hráčov amerického futbalu preukázali nižšiu úmrtnosť v porovnaní so všeobecnou populáciou, ale mohli byť náchylné k zaujatosti výberu.

ZÁVERY A RELEVANCE Medzi futbalovými hráčmi NFL, ktorí začali svoju kariéru v rokoch 1982 až 1992, nebola kariérna účasť v NFL v porovnaní s limitovanou expozíciou NFL získanou primárne ako náhradný hráč NFL počas stávky v lige, spojená so štatisticky významným rozdielom v dlhodobom horizonte. mortalita zo všetkých príčin. Vzhľadom na malý počet udalostí môže byť analýza dlhších období sledovania informatívna.