Je CBD naozaj Cure-All? Odborníci odvážia

Kanabidiol alebo CBD sa stali domácim menom. Na mnohých stránkach sociálnych médií, ľudia navrhujú, "ale vyskúšali ste CBD olej?" Na pracovné miesta týkajúce sa akéhokoľvek zdravotného problému.

CBD, menšia zložka marihuany, je široko ponúkaná ako zázrak prírody nadšencami CBD. Nezvyšuje ľudí na rozdiel od hlavnej zložky marihuany, delta-9-tetrahydrokanabinolu (THC). Vzhľadom na nedávny nárast jeho popularity si však myslíte, že molekula je mágia.

Sme vedci behaviorálnej farmakológie a študujeme, ako drogy pôsobia na telo. Konkrétne máme záujem vyvíjať nové lieky na liečbu bolesti, ktoré majú znížený potenciál zneužívania drog a terapeutické intervencie na zneužívanie drog. Hoci existuje vedecký záujem o používanie CBD pre bolesť a drogovú závislosť, ako aj mnoho ďalších lekárskych indikácií, existuje veľa vecí, ktoré o CBD stále nevieme.

Pozri tiež: Jednotná dávka CBD Obnovenie mozgu ľudí s vysokým rizikom psychózy

CBD a THC: Ako fungujú?

Lieky ovplyvňujú telo väzbou a pôsobením na rôzne molekuly proteínu, zvyčajne na povrchu buniek v tele, nazývané receptory. Tieto receptory potom vysielajú signály, ktoré môžu ovplyvniť telesné funkcie.

Marihuana má vplyv na telo, pretože mnoho zvierat má receptory nazývané „receptory kanabinoidov“. Existujú dva známe receptory kanabinoidov, ktoré sú zodpovedné za účinky marihuany. Iba jeden z nich, receptor kanabinoidného typu 1 (CB1R), je zodpovedný za vysoký výskyt marihuany. Tieto receptory kanabinoidov sa nachádzajú prevažne na nervových bunkách nachádzajúcich sa v celom tele, vrátane mozgu.

CBD nezískava ľudí vysoko, pretože CBD nezaväzuje ani nepôsobí na CB1R. CBD tiež neviaže ani nepôsobí na iný kanabinoidný receptor, receptor kanabinoidného typu 2 (CB2R), prevažne na imunitných bunkách. Naopak, THC viaže a aktivuje oba tieto receptory.

Štúdie ukazujú, že CBD však pôsobí na niekoľko ďalších typov receptorov. Patrí medzi ne serotonínový 5-HT1A receptor, ktorý môže pomôcť regulovať spánok, náladu, úzkosť a bolesť. CBD môže tiež nepriamo meniť vlastnú aktivitu receptora kanabinoidu.

Vedci však ešte nepochopili presný spôsob, akým CBD pôsobí na telo. Podobne, mnohé neoficiálne tvrdenia týkajúce sa zdravia súvisiace s CBD nie sú založené na solídnych vedeckých dôkazoch a môžu byť dôsledkom dobre zdokumentovaných účinkov placeba.

Existujú však silné dôkazy o tom, že CBD má trvalé zdravotné prínosy pri liečbe neporušiteľnej epilepsie.

Web Charlotte

Je to už takmer šesť rokov, odkedy sa príbeh webového kmeňa marihuany Charlotte dostal do národných a medzinárodných médií. Tento kmeň marihuany bol pomenovaný po Charlotte Figi, ktorá zápasila s nezvládnuteľnou pediatrickou epilepsiou, až kým nedostala olej extrahovaný z kmeňa, ktorý obsahuje vyšší obsah CBD-THC.

Otec Charlotte videl online video dieťaťa z Kalifornie so záchvatmi, ktoré sa úspešne liečili marihuanou. Ako sa ukázalo, aktívna zlúčenina, ktorá pomáhala Charlotte, nebola THC, ale CBD.

Na základe klinických dôkazov GW Pharmaceuticals vyvinula a licencovala svoj vlastný extrakt CBD, liek, ktorý sa teraz nazýva Epidiolex. Klinické štúdie s Epidiolexom pre indikácie Dravetovho syndrómu a Lennox Gastautovho syndrómu, dvoch foriem detskej epilepsie, boli jednoznačne pozitívne.

V júni 2018 schválil Úrad pre potraviny a liečivá Epidiolex na liečbu týchto dvoch foriem epilepsie u detí, ktoré nereagovali na iné spôsoby liečby.

Medzitým, ako prebiehali klinické štúdie pre Epidiolex, medzníková štúdia z Indiana University ukázala možný mechanizmus pre ohromujúce účinky CBD na syndrómy Dravet a Lennox Gastaut. Tieto dva syndrómy sú spojené s genetickými mutáciami v dvoch génoch, ktoré sú dôležité pri regulácii sodíkových iónov.

Špecifické porozumenie

Nervové bunky regulujú spôsob, akým vysielajú signály tým, ako ióny alebo molekuly buď s celkovým pozitívnym alebo negatívnym elektrickým nábojom prúdia dovnútra a von z buniek. Najčastejšie ióny, ktoré regulujú signalizáciu nervových buniek, sú sodík, draslík, vápnik a chlorid. Tieto ióny sa pohybujú dovnútra a von z bunky cez póry známe ako iónové kanály.

Pri mnohých formách epilepsie však nie je pohyb iónov riadne kontrolovaný. To vedie k abnormálnemu vystreleniu nervových buniek mozgu a záchvatovej aktivite.

Pri obidvoch formách epilepsie, pri ktorých je CBD účinná, dochádza k zmenám v kanáloch, ktoré regulujú tok sodíka v nervových bunkách a von z nervových buniek, alebo to, čo sa nazýva „sodná kannelopatia“.

Štúdia z Indiana University zistila, že CBD môže priamo inhibovať aberantný tok sodíkových iónov v nervových bunkách, ktoré majú sodíkovú channelopatiu. Dôležité je, že CBD neovplyvňuje tok sodíka v zdravých nervových bunkách.

Hoci CBD má výrazný vplyv na tieto sodíkové channelopatie, neznamená to, že CBD bude mať významný prínos pre iné formy epilepsie.

Iné formy epilepsie sú spojené s regulačnými problémami súvisiacimi s prúdením iónov draslíka v bunkách. Tento typ pediatrickej epilepsie je rezistentný na všetky známe terapeutiká, vrátane CBD.

Potenciálna terapia bolesti?

Existujú aj tvrdenia, že CBD možno použiť na riešenie bolesti. Skutočne, montážne dôkazy v predklinických laboratórnych štúdiách ukazujú, že CBD môže byť užitočná na liečbu a prevenciu neuropatickej bolesti alebo na zosilnenú reakciu, ktorá môže byť spôsobená poškodením nervových buniek. V myšom modeli tohto typu bolesti CBD injekcie zabránili a zvrátili vývoj jedného znaku neuropatickej bolesti, nazývaného mechanická alodýnia. To je pocit bolesti v dôsledku neškodného podnetu, ako je pocit oblečenia na oblasti kože, ktorá má spálenie slnkom. Nová štúdia z McGill University v Montreale v Kanade ukazuje, že perorálne podávanie CBD spôsobuje rovnaké účinky u potkanov s podobným typom bolesti.

V oboch týchto štúdiách vedci zistili, že tieto účinky sú pravdepodobne spôsobené účinkami na receptory serotonínu. Štúdia vedcov z University of Kentucky navrhla, že CBD aplikované na kožu, alebo transdermálne CBD, môže znížiť zápal na potkaních modeloch artritídy.

Avšak ďalšie štúdie z laboratória na Temple University ukazujú, že CBD nefunguje pri všetkých typoch bolesti pri testovaní na zvieratách.

Dôležitým upozornením na tieto zistenia je, že nie všetky zlúčeniny, ktoré majú účinky v štúdiách bolesti hlodavcov, budú fungovať u ľudí. Okrem toho väčšina týchto štúdií skúmala účinky injekčného CBD. Doteraz existuje len málo dôkazov o terapeutických účinkoch jedlých alebo transmukozálnych, podávaní lieku cez sliznicu, CBD na bolesť. Existujú len obmedzené dôkazy o použití transdermálneho CBD. Tak, kým sa neuskutoční viac vedeckých štúdií, humbuk, ktorý CBD môže úspešne liečiť rôzne formy bolesti u ľudí, je predčasný.

CBD: Za laboratóriom

Stále zvedavý na všetky humbuk? Pred spustením do miestneho supermarketu zdravie potravín uličky na nákup CBD vykonávať svoje vlastné at-home súdu, existuje niekoľko ďalších bodov, aby zvážila.

Väčšina CBD produktov predávaných v obchodoch s potravinami je ponúkaná ako „odvodené z konope“. To znamená, že pochádzajú z rastliny konope, ktorá má údajne extrémne nízke množstvo THC. Typicky sa produkty odvodené z konope vyrábajú zo stoniek a koreňov rastliny. To je v protiklade s marihuanou, ktorá môže obsahovať rôzne množstvá THC a pochádza z kvetov rastliny konope. V poslednom čase boli produkty získané z konope odstránené zo zákona o kontrolovaných látkach.

Zostáva však nejasné, či CBD odvodené z konope funguje rovnakým spôsobom ako CBD odvodený z marihuany. Ďalej, FDA neschvaľuje produkty CBD ako potravinové doplnky alebo uvádzanie na trh akýchkoľvek zdravotných tvrdení. Agentúra tiež zakazuje pridávanie THC alebo CBD do potravinových výrobkov predávaných v medzištátnom obchode na ľudskú alebo živočíšnu spotrebu.

Pokiaľ neexistujú žiadne súvisiace zdravotné tvrdenia, FDA umožňuje používanie konopného oleja a semien v kozmetike. Užitočnosť konopných produktov v kozmetických výrobkoch však zostáva ešte stanovená.

Okrem toho, keďže mnohé položky v regáli supermarketov nie sú schválené FDA, existuje len obmedzený dohľad nad ich výrobou a množstvo CBD, ak nejaké sú, ktoré tieto produkty obsahujú, je často nesprávne označené alebo zavádzajúce. Je teda príliš skoro povedať, či je CBD skutočne vychádzajúcou hviezdou, alebo len výstrelom, ktorý vyhorí a spadne na Zem.

Tento článok bol pôvodne publikovaný na The Conversation od Jenny Wilkerson a Lance McMahon. Prečítajte si pôvodný článok.