Vitamín D: Kontroverzný prehľad Ukazuje doplnky, ktoré v skutočnosti nepomáhajú kosti

Vitamín D sa stal synonymom slnečného svitu a silných kostí, odkedy britský vedec Edward Mellanby objavil svoju úlohu v prevencii krivice v roku 1919. Teraz je to štandardný doplnok, ktorý sa pridáva ku každodenným potravinám, ako je mlieko a pomarančová šťava, aby sa zabránilo ohýbaniu kostí. Začiatkom októbra však re-analýza účinkov populárneho vitamínu vyvolala zmätok a rozruch. Ukazuje sa, že vitamín D nemusí byť zázračnou zlúčeninou, ktorá sa zdá byť.

Mark Bolland, Ph.D., odborný lekár na Aucklandskej univerzite na Novom Zélande, po preskúmaní 81 nedávnych štúdií s celkovým počtom 53 537 účastníkov dospel k záveru, že vitamín D nemá žiadny vplyv na prevenciu zlomenín kostí alebo zvýšenie minerálnej hustoty kostí. meranie minerálov, ako je vápnik v kostiach. Ani najvyššie dávky vitamínu D neboli zistené.

V týždni nasledujúcom po jeho zverejnení v roku 2006. T Diabetes a endokrinológia Lancet spolu s komentárom J. Chrisa Gallaghera, MD, profesora medicíny na Creighton University, ktorý tiež študuje vitamín D, jeho článok podnietil horúce správy zo spravodajských stránok, vedcov a autorov štúdií zapojených do prieskumu. Bolland sa len snaží dostať k pravde, čo nie je vždy jednoduché, pokiaľ ide o doplnky. Verejnosť chce vedieť, či by mali niečo vziať. Faktom však je, že nie je vždy jasné. Podľa Bollandovho papiera pridávanie väčšieho množstva vitamínu D do priemernej diéty naďalej nespôsobuje, že kosti budú silnejšie a silnejšie - najmä pre niekoho, kto sa už dobre darí na oddelení vitamínov D.

„Nakoniec sme ako čitateľ ponechali„ Čo by sme mali veriť? “, Hovorí Bolland obrátený, odrážajúc udalosti minulého týždňa. „Dodáva, že odborníci nesúhlasia. Možno ľudia nemajú záujem dostať sa k pravde príbehu. “

Vitamín D (rama)

Médiá rýchlo upozornili na dlho milovaný vitamín. WebMD uvádza, že „nová štúdia tvrdí, že tvrdenia o prínosoch doplnkov„ vitamínu slnečného svitu “klesajú. Forbes zamyslel sa: „Ako dobre sa darilo vitamínu D? Je stupeň horší ako D? “

Prekvapivé výsledky Bollandovho prieskumu zasiahli akord, pretože vitamín D je v našich životoch stále prítomný. Na niektorých miestach je to doslova vláda-nariadil: V USA a Kanade (http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/), všetky dojčenské výživy musí obsahovať medzi malými množstvami vitamínu D, a v Kanade (kde je slnko menej hojné) je všetko mlieko posilnené zákonom. NIH smernice, založené na Národnej akadémii vied 'potravín a Nutriton rady, odporúčajú, aby muži a ženy vo veku od jedného do 70 rokov vziať 600 IU alebo 15 mikrogramov vitamínu D každý deň na udržanie zdravia kostí. S doplnkami vitamínu D na trhu, ktoré poskytujú až 10 000 IU, nie sú tieto smernice také náročné.

Ale Bollandova štúdia, ktorá ukazuje, že aj toľko dodatočnej suplementácie je pravdepodobne zbytočné pre kosti zdravý naznačuje, že všetky tieto usmernenia sú stratou času.

D-Fensive Doctors

Nie dlho po vydaní Bollandovho papiera poručník publikovali tri listy, napísané britskými lekármi, pod titulom „Udržujte tabletky vitamínu D“. Jeden z listov tvrdil, že ak by všetci nasledovali radu Bollandovho papiera, niektoré obzvlášť zraniteľné skupiny obyvateľstva, ako sú dojčatá a malé deti, by mali zvýšené riziko vzniku nedostatku vitamínu D, ktoré môže spôsobiť slabé kosti, záchvaty a dokonca zlyhanie srdca.

Bolland a Gallagher pripúšťajú, že tam sú niektorí ľudia, ktorí potrebujú vitamín D doplnky viac ako iní, ale tieto populácie sú aspoň čiastočne určené geografiou.

„Niektorí ľudia potrebujú vitamín D, ale to je u ľudí, ktorí sú už nízko,“ hovorí Gallagher. „Nie je to problém, ktorý máme v tejto krajine USA, pretože mliečne výrobky sú obohatené vitamínom D. Ale ak pôjdete do severnej Európy, Anglicka, Škótska, Holandska, stále sú bežné aj nižšie hladiny vitamínu D. Preto je stále dôležité liečiť túto populáciu. Zatiaľ čo tu s bláznovstvom - to, čo nazývam šialenstvo vitamínu D - ľudia berú 5 000 kusov denne.

V kritickom zápise Bollandovho dokumentu, publikovaného v British Medical Journal Niektorí experti napadli štúdie, ktoré sa použili pri preskúmaní, a odporúčali, aby sa robilo viac pokusov pred tým, ako svet prehodnotí vitamín D. Zdá sa, že to bola posledná slamka pre Bollanda, ktorý odpovedal svojím vlastným BMJ komentovať. „V skutočnosti existujú rozsiahle údaje zo skúšok, ktoré umožňujú spoľahlivé závery,“ napísal.

„Myslel som si, že je to zvláštna poznámka, ktorá si vyžaduje viac skúšok,“ hovorí. „Koľko ďalších skúšok potrebujete? Pokusy s pádmi a zlomeninami - v dnešných štúdiách je viac ako 35 000 ľudí. Nemyslím si, že by nejaké ďalšie pokusy boli užitočné. “

Z tohto zamotaného neporiadku je jasné, že vitamín D má krízu identity.

Záverečný verdikt

Bolland sa držal svojich zbraní: Pre väčšinu z nás, nie je potrebné konzumovať extra vitamín D. Je presvedčený, že jeho štatistická analýza stačí na to, aby to raz a navždy vyriešila. Gallagher s ním súhlasí na sile tohto štatistického dôkazu.

„Myslím, že je to definitívna štúdia,“ hovorí Gallagher. „Ďalším bodom je, že nezáleží na tom, koľko ďalších štúdií robíte, výsledky sa nezmenia. A robí to s prepracovanou štatistickou analýzou. “

Bolland tvrdí, že máme všetky údaje, ktoré potrebujeme na vyvodenie záverov o vitamíne D a že ak by sme prehodnotili existujúce štúdie, pravdepodobne by sme mali rovnaký účinok. Nadbytočné štúdie však prebiehajú v Austrálii, Anglicku a v celých Spojených štátoch, čo naznačuje, že vedecká obec nie je ochotná akceptovať, že je čas nakresliť čiaru v piesku o vitamíne D a zdraví kostí.

„Prečo ľudia neveria dôkazom, ktoré sú tam vonku? Je to veľmi zvláštne. Myslím, že v mojom výskumnom klobúku je to naozaj sklamaním, “ľutuje Bolland.

„Keď robíte klinické štúdie a výsledky týchto klinických štúdií sú jasné, očakávate, že si to ľudia prečítali a myslia si:„ No, to vyrieši otázku, “a to nie je. Tak prečo? Myslím si, že sú ľudia, ktorí vášnivo veria, že vitamín D bude prospešný, aj keď nie.

Je to koniec vitamínu D?

Aby sme boli spravodliví, veľa by sa zmenilo, ak by sa suplementácia vitamínu D pre zdravie kostí náhle stala minulosťou. To znamená, že jeho účinky na ostatné časti ľudskej fyziológie sa ešte len majú študovať a Bolland a Gallagher s tým nemajú problém.

„V súčasnosti je v štúdiách asi 100 000 ľudí a niektoré z týchto ukazovateľov sú srdcové ochorenia a rakovina a musíme zistiť, či má vitamín D vplyv na tieto koncové body, povedzme Gallagher. „Všetko, čo môžeme povedať z Bollandovho článku je, že na zlomeniny a pády nie sú žiadne účinky. Musíme mať otvorenú myseľ. “