Spoločenstvá s hromadnými strieľaniami Zdieľajte 4 spoločné znaky, študijné programy

Hromadné streľby sú nezmyselné tragédie, ale lekári majú podozrenie, že tieto udalosti nie sú také náhodné, ako sa zdajú. A majú k dispozícii údaje na zálohovanie svojich nárokov.

Stephen Markowiak, M. D., prezentoval v utorok na Americkom kolégiu chirurgov klinického kongresu 2018 nezávislú analýzu národných údajov o komunitách zasiahnutých hromadnými streľbami - streľby, pri ktorých zahynuli štyri alebo viac ľudí - od roku 2005.

V nádeji, že by mohli osvetliť spoločné faktory, ktoré sú základom hromadných streleckých podujatí, on a jeho kolegovia sa zhodli na 155 hromadných streľbách medzi rokmi 2005 a 2018 s údajmi z komunít, kde sa vyskytli.

Využitím 180 rôznych dátových bodov o zločinoch a spoločenstvách z FBI, CDC a desiatich ďalších súborov údajov vedci odhalili niekoľko spoločných faktorov v rámci komunít.

Markowiak, ktorý nie je len chirurgickým rezidentom na University of Toledo v Ohiu, ale aj študentom magisterského štúdia verejného zdravia, sa chce špecializovať na traumatickú starostlivosť. A zatiaľ čo obete masových strieľaní často končia v starostlivosti lekárov traumy, jeho záujem o verejné zdravie ho motivoval k tomu, aby preskúmal atribúty komunity, ktoré by mohli v prvom rade viesť k hromadným streľbám.

„Snažíme sa definovať charakteristiky komunít a snažíme sa vytvoriť diskusiu,“ hovorí Markowiak obrátený.

V novej štúdii, jeho tím našiel štyri hlavné faktory, ktoré sú spoločné pre komunity, kde sa hromadné streľby konajú.

1. Prístup k starostlivosti o duševné zdravie

Spoločenstvá s hromadnou streľbou mali viac ako dvojnásobok počtu odborníkov na duševné zdravie na obyvateľa. Na to existuje niekoľko potenciálnych vysvetlení.

„Spoločenstvá, kde sa tieto hromadné strelecké podujatia konajú, sú vo všeobecnosti viac mestské,“ zdôrazňuje Markowiak. Predchádzajúci výskum ukázal, že vidiecke oblasti čelia významným nedostatkom odborníkov v oblasti duševného zdravia (http://hpi.georgetown.edu/agingsociety/pubhtml/rural/rural.htmlz0 v porovnaní s mestskými oblasťami - nehovoriac o tom, že mestské oblasti sú zvyčajne sú domovom pre bohatších, vzdelanejších jednotlivcov, ktorí sú lepšie vybavení na prístup k zdravotnej starostlivosti, a to najmä preto, že poskytovatelia duševného zdravia v komunite neznamenajú, že sú schopní uspokojiť potreby komunity. ktorých starostlivosť o duševné zdravie potreby neboli vystavené podstatne vyšším rizikám hromadných streľieb.

„Nie je to len o poskytovateľoch na obyvateľa; je to aj o potrebách komunity a prispôsobení sa tejto potrebe, “hovorí Markowiak.

2. Nedostatok príležitostí na socializáciu

Údaje ukazujú priemernú osobu v komunitách s masovými streľbami súvisiacimi s 10,5 až 11 ľuďmi pravidelne. V komunitách bez masových streľieb bol priemer okolo 13. Podivné je, že členovia komunít s hromadnými streľbami tiež hlásili menej fyzickej aktivity vo svojom voľnom čase, napriek tomu, že k nej mali väčší prístup.

3. Nerovnosť príjmov

Z údajov na národnej úrovni a na úrovni Spoločenstva vyplynulo, že spoločenstvá s hromadnými streľbami mali vyššiu úroveň nerovnosti v príjmoch, vyššie náklady na bývanie a vyššie prípady preplnenia a nedostatku verejných služieb.

„Spoločenstvá musia zmeniť veci, ktoré môžu,“ hovorí Markowiak. „Musia poskytovať zdravé, bezpečné verejné priestory a musia sa starať o svojich ľudí, pokiaľ ide o ich duševné zdravie a podobne.“

4. Prísnejšie zákony o zbraniach

Spoločenstvá v štátoch s najprísnejšími zbraňami mali 50% vyššia riziko hromadného streľby. Ale akonáhle sa výskumníci prispôsobili iným faktorom okrem zákonov o zbraniach, zistili, že prísnejšie zákony o zbraniach, najmä správy o Národnom systéme kontroly okamžitých trestných činov, súviseli s nižšími rizikami hromadných streľieb.

„Potom, čo sme sa prispôsobili mestskému charakteru komunity, hustote obyvateľstva, množstvu mužov v určitom veku v komunite - veciam, ktoré komunity nemôžu zmeniť - zdá sa, že štátne zákony týkajúce sa zbraní majú koreláciu s nižším výskytom týchto hromadných streleckých podujatí, “hovorí Markowiak.

„Zbežná kontrola by viedla k nášmu počiatočnému záveru: že miesta, ktoré majú silné zákony o zbraniach, majú vyšší výskyt hromadných streleckých udalostí,“ hovorí. „Ale akonáhle sa zmestíte do charakteristík komunity, zmení sa to. Určite by ste chceli žiť v komunite, ktorá má silnejšie zákony o zbraniach. “

Markowiak poznamenáva, že tieto zistenia sú určené len na to, aby poskytli miesto pre ďalší výskum a diskusiu.

„Táto štúdia nie je určená na určenie príčiny,“ varuje. A hoci je znepokojený, nie je beznádejný:

„Myslím si, že na základe údajov, ktoré prezentujeme, by sme radili komunitám, aby sa vo všeobecnosti stali zdravšie, pokiaľ ide o sociálno-ekonomické postavenie, pokiaľ ide o prístup k službám duševného zdravia, zvýšenú socializáciu.“

abstrakt:

úvodHromadné podujatia (MSE) sa stali vysoko spolitizovanými, komplikujúcimi štúdiami a rozvojom politiky. Snažili sme sa identifikovať sociálne determinanty zdravia, ktoré ohrozujú MSE.

metódy: Súbor údajov bol vytvorený pomocou Federálneho úradu pre vyšetrovanie jednotnej kriminálnej správy, amerického prieskumu verejnej mienky, štátnych zákonov o zbraniach, systému sledovania rizikového faktora správania a 10 ďalších zdrojov. Udalosti hromadnej streľby boli definované ako udalosti, pri ktorých bolo zabitých 4 alebo viac osôb. Hromadné strelecké podujatia boli spárované so 180 opatreniami sociálnych determinantov zdravia pre kraj, v ktorom došlo k streľbe. Pearsonove a Spearmanove korelačné koeficienty, T - testy a testy chi-square sa použili na analýzu súboru údajov.

výsledky: Od roku 2005 do roku 2018 bolo identifikovaných spolu 93 370 prípadov násilia páchaného na celoštátnej úrovni; 155 z nich bolo identifikovaných ako masové streľby. Spoločenstvá v štátoch s najprísnejšími zbraňovými zákonmi mali 1,513 väčšie riziko (p = 0,031) hromadných streľieb. Spoločenstvá s hromadnou streľbou mali v priemere 2,139 krát viac odborníkov v oblasti duševného zdravia na jedného obyvateľa (p <0,001). Jednotlivci v spoločenstvách s MSE boli menej sociálni (2,67 menej asociácií na osobu; p <0,001) a preukázali menšiu fyzickú aktivitu vo voľnom čase, napriek 32,4% väčšiemu prístupu (p <0,001). Spoločenstvá s MSE boli v priemere o 30,7% menej vidiecke (p <0,001), o 3,38 rokov mladšie (p <0,001), mali o 3,07% vyšší výskyt preplnenia alebo nedostatku užitočnosti (p <0,001) a mali vyšší pomer príjmovej nerovnosti (p = 0,001).

záver: Komunity ohrozené hromadnými streľbami sú identifikovateľné. Spoločenstvá, ktoré sa snažia chrániť občanov, by sa mali zamerať na prístup k odborníkom v oblasti duševného zdravia, podporovať socializáciu a využívanie verejných priestorov a riešiť sociálno-ekonomickú nerovnosť.