Pitie ovplyvňuje bohaté a chudobné odlišne, hovorí nová štúdia

Bohatstvo prináša mnoho privilégií a podľa novej štúdie verejného zdravia je jednou z nich väčšia pravdepodobnosť výskytu srdcových ochorení pre nižšie triedy.

Nová štúdia zverejnená v utorok v PLOS Medicína navrhuje, aby konzumácia alkoholu ovplyvňovala bohatých a chudobných rozdielne.

Zistenia pochádzajú z Nórska, kde výskumný tím vedený Eirikom Degerudom z Nórskeho inštitútu verejného zdravia zistil, že veľmi častá konzumácia alkoholu (4-7x týždenne) je spojená so zvýšeným rizikom úmrtia na srdcové choroby - ale len na najnižšiu úroveň. sociálno-ekonomické triedy.

V štúdii Degerud a kolegovia analyzovali sociálno-ekonomické údaje, údaje o zdraví a príčinách úmrtia 207 394 nórskych dospelých, ktorí sa narodili pred 15. októbrom 1960, ktorí ukončili povinné sčítania v rokoch 1960 až 1990.

Štúdia bola zameraná na Nórsko, povedal Degerud obrátený v e-maile, ktorý očakával, že výsledky budú podobné, ale ešte viac „dramatický v iných krajinách, kde sú sociálno-ekonomické rozdiely väčšie“. Nórsko je podľa všeobecne uznávaného indexu Gini konzistentne zaradené medzi päť najlepších miest na svete., Palma Ratio a indexy svetového šťastia. Spojené štáty sa medzičasom zaradili na 23. miesto z 30 rozvinutých krajín kvôli nerovnosti.

Údaje ukázali, že účastníci štúdie z nižších tried pili menej a mali väčšiu pravdepodobnosť, že nebudú piť vôbec, než tí, ktorí sú v stredných alebo vysokých socioekonomických triedach. Napriek tomu stále zažili viac hospitalizácií a úmrtí súvisiacich s požívaním alkoholu.

Údaje tiež ukázali, že ľudia v nižších sociálno-ekonomických pozíciách boli zvyčajne starší, s väčšou pravdepodobnosťou ženy, s väčšou pravdepodobnosťou, že majú iné ochorenia a rizikové faktory pre srdcové ochorenia. Medzitým tí, ktorí sú na sociálno-ekonomickom toteme vyššie, mali najnižšiu prevalenciu rizikových faktorov srdcových ochorení, častejšie sa pili a častejšie sa pili do nápoja.

Tím uviedol niekoľko hypotéz na vysvetlenie týchto zistení a jedna z ich teórií zahŕňala potenciálne odlišné pitné správanie medzi rôznymi sociálno-ekonomickými triedami. Ak by konzumenti vyššej triedy mohli piť napríklad s jedlom, mohlo by to pomôcť telu metabolizovať alkohol ľahšie, čo by znížilo riziko ochorenia. Bola to však len jedna teória a nebola testovaná.

Výskum zistil, že v celom sociálno-ekonomickom spektre boli falošní konzumenti prekvapivo vystavení väčšiemu riziku úmrtia na srdcové choroby ako pijani bez flám - aj keď upozornili, že práve preto, že nenašli korelácie medzi pitím alkoholu a socioekonomikou neznamenalo, že táto korelácia neexistuje.

Nie je to prvýkrát, čo sa vedci zaoberali súvislosťami medzi srdcovými ochoreniami a triedou. Predchádzajúce štúdie zistili, že čím viac sociálno-ekonomických nevýhod je, tým vyššia je pravdepodobnosť úmrtia na srdcové choroby.

Jedným z dôsledkov tejto štúdie je potreba zdravotných zásahov, ktoré berú do úvahy triedu. Ako uviedli Jurgen Rehm a Charlotte Probst z Kanadského Centra pre závislosť a duševné zdravie, „nie je vhodné len extrapolovať z rizík spojených s užívaním alkoholu v populáciách s vyššími príjmami, aby sa oslovili populácie s nižšími príjmami, kde je vplyv užívania alkoholu. je najvyššia. “

abstraktné

Pozadie: Sociálno-ekonomicky znevýhodnené skupiny majú tendenciu pociťovať viac škody z rovnakej úrovne vystavenia alkoholu ako zvýhodneným skupinám. Alkohol má mnoho biologických účinkov na kardiovaskulárny systém, a to ako potenciálne škodlivých, tak aj ochranných. Skúmali sme, či sa rozdielne vzťahy medzi schémami konzumácie alkoholu a úmrtnosťou na kardiovaskulárne ochorenia (CVD) líšili podľa socioekonomického postavenia (SEP).

metódy:

Z troch skupín (štúdie okresov, Nórska kohorta a program Vek 40, 1987 ± 2003), ktoré obsahujú údaje z prieskumov kardiovaskulárneho zdravia v Nórsku založených na populácii, sme zahrnuli účastníkov s vlastnými údajmi o frekvencii konzumácie alkoholu (n = 207,394) a epizódy nadmerného pitia (5 jednotiek na príležitosť, n = 32,616). Použili sme aj údaje z národných registrov získaných prepojením. Pomer nebezpečenstva (HR) s 95% intervalmi spoľahlivosti (CI) pre mortalitu CVD bol odhadnutý pomocou Cox modelov, vrátane alkoholu, životného cyklu SEP, veku, pohlavia, fajčenia, fyzickej aktivity, indexu telesnej hmotnosti (BMI), systolického krvného tlaku, srdca. frekvencia, triglyceridy, diabetes, história CVD a rodinná anamnéza ischemickej choroby srdca (CHD). Analýzy sa uskutočnili v celkovej vzorke a stratifikovali sa podľa výšky, strednej a nízkej vrstvy životného cyklu SEP. Počas stredných 17 rokov sledovania bolo zaznamenaných 8 435 úmrtí na CVD. V porovnaní s zriedkavou konzumáciou (2 ± 3-krát týždenne) bolo celkovo spojené s nižším rizikom mortality na KVO (HR = 0,78, 95% CI 0,72, 0,84). HR pre vysoké, stredné a nízke vrstvy SEP boli 0,66 (95% CI 0,58, 0,76), 0,87 (95% CI 0,78, 0,97), resp. 0,79 (95% CI 0,64, 0,98) v porovnaní s zriedkavými používateľmi v každej vrstve. HR pre modifikáciu účinku boli 1,30 (95% CI 1,10, 1,54, p = 0,002; stred versus vysoká), 1,23 (95% CI 0,96, 1,58, p = 0,10; nízka verzus vysoká) a 0,96 (95% CI 0,76, 1,21, p = 0,73, nízka verzus stredná). V skupine s údajmi o pití alkoholu sa vyskytlo 2 284 úmrtí (15 rokov) z CVD. V porovnaní so spotrebiteľmi, ktorí sa počas uplynulého roka neohli, HR medzi častými bingers (1 krát týždenne) boli 1,58 (95% CI 1,31, 1,91) celkovo a 1,22 (95% CI 0,84, 1,76), 1,71 (95% CI). CI 1,31, 2,23) a 1,85 (95% CI 1,16, 2,94) v stratách. HR pre modifikáciu účinku boli 1,36 (95% CI 0,87, 2,13, p = 0,18; stredná hodnota oproti vysokej), 1,63 (95% CI 0,92, 2,91, p = 0,10; nízka verzus vysoká) a 1,32 (95% CI 0,79, 2,20, p = 0,29, nízka verzus stredná). Obmedzenie tejto štúdie bolo použitie jedného merania, ktoré odrážalo celoživotnú spotrebu alkoholu a 0,96 (95% CI 0,76, 1,21, p = 0,73; nízky verzus stredný).

výsledok: Stredne častí spotrebitelia mali nižšie riziko úmrtnosti na KVO v porovnaní s zriedkavými spotrebiteľmi a zistili sme, že táto asociácia bola výraznejšia u účastníkov s vyššou SEP počas celého ich životného cyklu. Časté nadmerné pitie bolo spojené s vyšším rizikom úmrtnosti na KVO, ale bolo viac neisté, či sa riziko líšilo podľa životného cyklu SEP. Nie je jasné, či tieto zistenia odzrkadľujú rozdielne zamieňanie konzumácie alkoholu so zdravotne ochrannými alebo škodlivými expozíciami alebo rozdielnymi účinkami alkoholu na zdravie naprieč sociálno-ekonomickými skupinami.