Vajcia, cholesterol, ochorenia srdca: Vedec vysvetľuje dobro a zlo

V roku 2019 sa odhaduje, že každý Američan bude jesť 279,2 vajec. Väčšina z nás sa bude cítiť dobre o týchto možnostiach - najmä keď naše ďalšie možnosti raňajok pozostávajú z palaciniek Nutella alebo možno zafarbených Honey Smacks. Ale v piatok v piatok sa vydala nová kniha JAMA poukazuje na niektoré dlhodobé následky na praskanie mnohých otvorených škrupín.

S využitím údajov zo šiestich štúdií na 29 615 dospelých, ktorí boli sledovaní viac ako 17,5 rokov, tím autorov z Northwestern's School of Medicine v štáte Northwestern uvádza, že vajcia alebo Spotreba cholesterolu v strave je spojená s výrazne vyššou mierou srdcových ochorení.

Tieto štatistiky sa môžu zdať trochu desivé a rôzne výstupy nahlásili inak. Vedúci štúdie autor Norrina Bai Allen, Ph.D., hovorí obrátený ako najlepšie interpretovať tieto výsledky.

Vo svojej vzorke vysvetľuje, že ľudia, ktorí jedli 300 mg cholesterolu denne, mali o 17 percent vyššie riziko vzniku srdcových ochorení. 17% sa uvádza v dokumente ako a pomer nebezpečenstva, Tiež to poznamenáva iba 3,21 percenta ľudí v jej štúdii vlastne vôbec mala srdcové ochorenia, metriku nazývala absolútny rozdiel rizika, Stravovanie s jedlom je, že veľmi malé množstvo ľudí v tejto štúdii vyvinulo srdcové ochorenie, ale z tých, ktorí to urobili, sa zdá, že úlohu zohral potravinový cholesterol (a to najmä z vajec).

"Zahrnuli sme absolútne riziko, pretože bolo veľmi dôležité, aby si ľudia uvedomili, že aj keď sa 17% javí ako obrovské množstvo, je to skutočne veľmi malý absolútny počet ľudí, ktorí majú zvýšený výskyt srdcových ochorení," hovorí Allen.

V príspevku, ona a jej spoluautori tiež ukazujú, že vajcia sú dosť veľké zdroj vyvolávajú obavy. Uvádzajú tiež, že každá ďalšia polovica konzumovaného vajca za deň je spojená so šesťpercentným vyšším rizikom kardiovaskulárnych ochorení. Je však dôležité poznamenať, že keď sa prispôsobili celkovo nie je štatisticky významný vzťah medzi vajcami a srdcovými chorobami.

Niektorí ďalší autori tejto štúdie, ale nie Allen, deklarovali zdroje financovania od viacerých farmaceutických spoločností, vrátane, ale nielen, Glaxosmith Kline, AstraZeneca a Bayer. Všetky tieto spoločnosti vyrábajú lieky na liečbu srdcových ochorení.

„Skutočne sme sa pozreli na to, či jednotlivci, ktorí jedli vyššie množstvo vajec týždenne, zažili vyššie miery srdcových ochorení a úmrtnosti,“ vysvetľuje. „Zistili sme, že v skutočnosti majú vyššie riziko, ale že riziká boli skutočne vysvetlené cholesterolom obsiahnutým vo vajciach. To bol dôvod, prečo sme videli toto riziko srdcových ochorení. “

Sporný cholesterol

Ak je dietetický cholesterol niečo, o čo sa treba obávať, jej výsledky ukazujú, že vajcia sú vinné ako obvinené - veľké vajíčko má približne 186 mg cholesterolu. Význam cholesterolu vo vajciach je však sporný: existuje množstvo výskumov, ktoré dokazujú, že množstvo cholesterolu prítomného v potravinách, ako sú vajcia, nie je silne korelované s nebezpečným typom cholesterolu, ktorý sa môže hromadiť v srdci.

V roku 2015 prieskum vydaný American College of Cardiology naznačil, že toto zameranie sa na obsah cholesterolu v potravinách (vrátane vajec) nebolo ako dôvod na znepokojenie. ostatné aspekty výživy, ktoré prispievajú k srdcovým ochoreniam, ako je spotreba sacharidov alebo nasýtených tukov. Hoci vyzvali k väčšiemu výskumu toho, ako by cholesterol v potrave mohol mať vplyv na ľudí s cukrovkou alebo na existujúce stavy srdca.

Dokonca aj v rokoch 2015-2020 US Dietary Guidelines vydané americkým ministerstvom zdravotníctva a ľudských služieb boli nedávno aktualizované, aby odrážali holistickejší pohľad na diétu, ktorá vyzerá nad rámec obsahu cholesterolu.

Naznačuje, že „stravovacie návyky, ktoré zahŕňajú nižší príjem cholesterolu z potravy sú spojené so zníženým rizikom CVD“ a ďalej zdôrazňujú, že zmeny celý diéta znížiť riziko, nie len nízke hladiny cholesterolu v potrave.

Ako bolo opísané vyššie, stravovacie návyky pozostávajú z viacerých, vzájomne pôsobiacich zložiek potravy a vzťahy k zdraviu existujú pre celkový spôsob stravovania, nie nevyhnutne pre izolovaný aspekt stravy.

Allen si je vedomý týchto zmien týkajúcich sa cholesterolu. V skutočnosti ju čiastočne inšpirovali k tejto štúdii. Myslí si, že to stojí za to preskúmať tento vzťah vo veľkých súboroch dát za takmer dve desaťročia, aby pomohli objasniť vzťah, najmä v dôsledku aktualizovaných usmernení.

„Existujú dlhotrvajúce odporúčania v diétnych pokynoch, ktoré naznačujú, že Američania konzumujú vo svojej strave menej ako 300 mg cholesterolu,“ vysvetľuje Allen. "Ale v najnovších smerniciach to bolo skutočne odstránené vzhľadom na protichodné dôkazy a nedostatok sily dôkazov preukazujúcich významný vzťah medzi cholesterolom v potravinách a výsledkami."

„Takže si myslím, že existuje potreba ďalšieho výskumu, ktorý by podporil alebo rozšíril diétne usmernenia a poskytol lepšie porozumenie.“

V príspevku autori píšu, že sa upravili na tuky z potravy alebo iné známe dietetické riziká pre srdcové stavy, aby sa skutočne zistilo, či sa o samotný cholesterol jedná. Konkrétne predstavovali nasýtené tuky, nenasýtený tuk, trans-tuk, živočíšne bielkoviny, vlákninu a sodík. Je pozoruhodné, že aj po tom boli schopní nahlásiť vzťah medzi cholesterolom, cholesterolom vo vajciach a srdcovým ochorením.

Allen tiež tvrdí, že dĺžka jej štúdia a veľkosť jej súboru údajov je dôkazom, že by sme mali prehodnotiť vzťah. Je zrejmé, že analýza, ako je táto niečo, čo odborníci v tejto oblasti aj naďalej sledovať, ale to by mohlo byť trochu unáhlené obrátiť chrbát na vajcia hneď.

abstrakt:

význam: Cholesterol je bežnou živinou v ľudskej strave a vajcia sú hlavným zdrojom potravinového cholesterolu. Či je výživový cholesterol alebo spotreba vajec spojená s kardiovaskulárnym ochorením (CVD) a úmrtnosťou, zostáva kontroverzná.

cieľ:Určiť asociácie konzumácie cholesterolu alebo vajec v strave s incidenciou CVD a mortalitou všetkých príčin.

Návrh, nastavenie a účastníci: Údaje o jednotlivých účastníkoch boli zoskupené od 6 prospektívnych US kohort s použitím údajov zozbieraných v období od 25. marca 1985 do 31. augusta 2016. Údaje o vlastnej diéte boli harmonizované pomocou štandardizovaného protokolu.

expozíciám: Cholesterol v strave (mg / deň) alebo spotreba vajec (počet / deň).

Hlavné výsledky a opatrenia: Hazardratio (HR) a absolútny rozdiel v riziku (ARD) počas celého sledovania výskytu KVO (zloženie smrteľných a nefatálnych koronárnych srdcových ochorení, mŕtvica, srdcové zlyhanie a iné úmrtia na KVO) a mortalita všetkých príčin, prispôsobenie sa demografickým, sociálno-ekonomické a behaviorálne faktory.

výsledky: Táto analýza zahŕňala 29,615 účastníkov (priemerný vek SD, 51,6 13,5 rokov na začiatku), z ktorých 13 299 (44,9%) boli muži a 9204 (31,1%) boli čierni. Počas stredného sledovania 17,5 roka (interkvartilný rozsah, 13,0-21,7; maximum, 31,3) bolo 5400 incidentov CVD a 6132 úmrtí všetkých príčin. Asociácie konzumácie cholesterolu alebo vajec v potrave s incidenciou CVD a mortalitou všetkých príčin boli monotónne (všetky hodnoty P pre nelineárne termíny,.19-.83). Každý ďalší 300 mg cholesterolu v potrave spotrebovaný za deň bol signifikantne spojený s vyšším rizikom vzniku CVD (upravená HR, 1,17 95% CI, 1,09-1,26; upravená ARD, 3,24% 95% CI, 1,39% -5,08%) a mortalita všetkých príčin (upravená HR, 1,18 95% CI, 1,10-1,26; upravená ARD, 4,43% 95% CI, 2,51% -6,36%). Každá ďalšia polovica konzumovaného vajíčka za deň bola významne spojená s vyšším rizikom vzniku CVD (upravená HR, 1,06 95% CI, 1,03-1,10; upravená ARD, 1,11% 95% CI, 0,32% -1,89%) a mortalita všetkých príčin (upravená HR, 1,08 95% CI, 1,04-1,11; upravená ARD, 1,93% 95% CI, 1,10% -2,76%). Asociácie medzi konzumáciou vajec a CVD (upravené HR, 0,99 95% CI, 0,93-1,05; upravené ARD, −0,47% 95% CI, −1,83% až 0,88%) a mortalita všetkých príčin (upravená HR), 1,03 95% CI, 0,97-1,09, upravená ARD, 0,71% 95% CI, -0,85% až 2,28%) už nebola významná po úprave na spotrebu cholesterolu v potrave.

Výsledky a význam: Medzi dospelými v USA bola vyššia spotreba cholesterolu alebo vajec v strave významne spojená s vyšším rizikom výskytu CVD a mortality na všetky príčiny v závislosti od dávky. Tieto výsledky by sa mali brať do úvahy pri vypracovaní usmernení a aktualizácií v oblasti výživy.