Mohol by hypertermia urobiť comeback?

Dnes existujú dve hlavné metódy liečby psychiatrickej depresie: psychoterapia a farmakoterapia. V podstate, stretnutie s terapeutom a / alebo užívanie liekov. Kedysi však existovala tretia metóda, na ktorú moderná medicína zabudla, ale ktorá bola zjavne veľmi úspešná: tepelná terapia alebo hypertermia.

To v podstate zahŕňalo uvedenie depresívnych pacientov do horúceho boxu, držanie ich tam za hodinu alebo tak, a vidieť, čo sa stalo. Hypertermia je skúškou času v oblasti fyzioterapie, ale v priebehu rokov bola zabudnutá ako životaschopná forma liečby depresie.

Až do nedávnej štúdie v JAMA Psychiatria odtiahol ho z historických kníh. Vedci pochybujú o jeho klinickej účinnosti, ale Dr. Edward Shorter, profesor histórie medicíny na University of Toronto a autor Ako sa všetci stali v depresii: Vzostup a pád nervového zrútenia nie je taká istá, že je to bez zásluh. obrátený telefonicky hovoril s Shorterom, aby zistil, či hypertermia môže niekedy v psychiatrii urobiť comeback.

Ako je hypertermia v súčasnosti vnímaná v lekárskej komunite?

Hypertermia je známa koncepcia vo fyzickej medicíne, kde sa používa na zmiernenie boľavých končatín a tak ďalej. Títo chlapci boli priekopníkmi jeho reintroduction s JAMA štúdie. Vyzerá to úspešne, ale uvidíme, či sa dá replikovať. Čo ma zaujíma, ako historik medicíny, je, že tento koncept bol kedysi jednou z opor psychiatrickej liečby a potom bol úplne zabudnutý. Mnohé z historických skúseností psychiatrie, jednej z najstarších medicínskych špecialít, boli jednoducho zabudnuté a zanechané na ceste.

#Hyperthermia: malá štúdia navrhuje prínos pre #depression #serotonin cez @JAMAPsych #mindbody

- CCNM Research (@myCCNMResearch) 16. máj 2016

Odvtedy sa hypertermia v psychiatrii nepoužívala?

Toto sa podľa mojich vedomostí v poslednom polstoročí nikdy neurobilo. Ale to bolo raz, po celú dobu, v kúpeľoch a súkromných nervových klinikách.

Spomenuli ste, že hypertermia bola považovaná za „veľmi úspešnú“ liečbu depresie v jej rozkvetu - ale v posledných niekoľkých desaťročiach sa definície a záťaž dôkazov pre stavy ako úzkosť, depresia a „nervy“ dosť zmenili. Myslíte si, že výsledky hypertermie budú podľa dnešných metrík považované za úspešné?

Dnešné lieky sú veľmi veľké pri meraní a meradlách, ktoré v tých dňoch neboli známe. Ale napriek tomu sme sa dozvedeli, že penicilín je účinný v neprítomnosti náhodne kontrolovaných štúdií. Bolo zrejmé, že penicilín pracoval. A je rovnako jasné, že to funguje.

Všimli ste si, že hypertermia padla na vedľajšej koľaji kvôli miznúcej strednej triede a zníženým prostriedkom na zdôrazňovanie terapie. Ale ľudia teraz určite pokračujú v liečbe s ich disponibilným príjmom - mohla by sa tepelná terapia vrátiť?

Ak sa tieto výsledky replikujú, domnievam sa, že hypertermia sa vráti a bude veľmi obľúbená, pretože nemá vedľajšie účinky liekov. Zdá sa, že vôbec nemá žiadne vedľajšie účinky.

Celý svet alternatívnej medicíny prekypuje procedúrami rôznych druhov, ktoré sa bežne používali už dávno a potom sa vyhodili, odmietli ako zbytočné. Napríklad Enemas. Je tu dlhá história úspešných praktík, ktoré sa ponechávajú na ceste. A ak to nefunguje v lekárskej komunite kvôli neschopnosti kopírovať výsledky, môžete staviť svoj dolný dolár, ktorý bude prijatý vo svete alternatívnej medicíny teraz, keď bola táto myšlienka vložená.

Tento rozhovor bol upravený pre dĺžku a prehľadnosť.