Aké sú výhody užívania probiotík? Gut Health Study nehovorí veľa

Zdravie čreva má chvíľku. Výskum mikrobiomu ukazuje, že bilióny baktérií prirodzene kolonizujúcich naše gastrointestinálne trakty existujú v krehkej rovnováhe, ktorá je úzko spätá s naším fyzickým zdravím. Medzitým, rastúca popularita fermentovaných potravín obsahujúcich živé baktérie uľahčila ľuďom pocit, že si udržujú zdravé črevá. Probiotiká - potraviny a liečivá obsahujúce „dobré“ baktérie a kvasinky - boli široko prijímané ako populárny všeliek na mnohé ochorenia, ale pár nových štúdií Bunka varuje, že by sme nemali byť príliš unáhlení pri ich prijímaní.

Predpokladá sa, že probiotiká pomáhajú kolonizovať črevá zdravými mikróbmi tým, že ich dodávajú externe. Často sa odporúča po kole antibiotík, ktoré odstraňujú časť prirodzenej flóry v čreve. Problém s touto stratégiou, dva nové dokumenty ukazujú, je, že každý má inú rovnováhu bakteriálnych kmeňov v ich tráviacom systéme, a tak jediná tabletka nemôže byť univerzálne užitočná.

„Vo všeobecnosti sa domnievam, že naše výsledky silne naznačujú, že sa musíme vrátiť z v súčasnosti používanej schémy všetkých druhov probiotík, v ktorej sa probiotiká používajú univerzálne a bez rozdielu, na probiotickom prístupe, ktorý je osobne prispôsobený, meraný a založený na vedeckých poznatkoch. a efektívny na individuálnej úrovni, “hovorí autor Eran Elinav, Ph.D., imunológ na Weizmannovom inštitúte vedy v Izraeli. obrátený, "Dovtedy by som bol pri výbere opatrný."

V prvej štúdii Elinav a jeho kolegovia zistili, či baktérie a kvasinky v štandardnej 11-kmeňovej probiotickej pilulke (reprezentujúcej „štyri najpoužívanejšie bakteriálne rodiny“) skutočne ovplyvnili črevá. Prostredníctvom svojej štúdie o 25 dobrovoľníkoch zistili, že ľudia, ktorí užívali probiotiká, by sa mohli rozdeliť do dvoch podskupín: ľudia, ktorých telá prijali nové baktérie (pištoľ) a ľudia, ktorí ich odmietli (rezistory). Niektorí ľudia, v závislosti od prirodzených baktérií v čreve, sú prirodzene viac tolerantní k novým probiotikám ako iní.

„Probiotiká črevnej kolonizácie sú vysoko personalizované, s jedinými„ permisívnymi “jedincami umožňujúcimi probiotikom kolonizovať ich črevá a ovplyvniť ich pôvodný profil mikrobiomu a hostiteľského génu,“ hovorí Elinav. Tím bol dokonca schopný povedať, na základe prirodzeného mikrobiomu každého jednotlivca, či by to bol odpor alebo odpor.

Jedným z veľkých rozdielov medzi touto štúdiou a predchádzajúcim výskumom probiotík je, že sa nespoliehal na ľudský zadok. Mnohé štúdie považujú baktérie vo výkaloch za presný odraz baktérií v čreve, ale Elinav a jeho tím, ktorí odobrali účastnícke baktérie s použitím endoskopií hornej časti gastrointestinálneho traktu a kolonoskopií, ukázali, že poop mikrobiota ukazuje iba jednu stranu príbehu. Veľa baktérií vychádza v stolici; ale pokiaľ ide o probiotiká, ide o baktérie črevo na tom záleží.

„Stolička,“ hovorí, „len čiastočne koreluje so zložením a funkciou črevných mikróbov.“ Tento objav zase spochybňuje množstvo existujúceho výskumu probiotík a zdravia čriev.

V druhej štúdii Elinav a jeho kolegovia skúmali, či je skutočne užitočné užívať probiotiká po cykle antibiotík. Konvenčné myslenie je, že probiotiká pomôžu doplniť niektoré z prírodných rastlín, ktoré sú odstránené antibiotikami, ale experimenty tímu ukázali mierne odlišný scenár. Potom, čo 21 účastníkov dostalo antibiotiká na týždeň, každý z nich dostal jednu z troch terapií: buď dostali probiotickú pilulku, žiadnu liečbu alebo pilulku na transplantáciu výkalov (prevzatú z vlastného čreva pred cyklom antibiotík).

Skúmanie črevných baktérií každého človeka po „liečebnom“ kole ukázalo, že probiotiká kolonizovali vyprázdnené črevá - ale do takej miery, že zabránili telesnej t prírodné baktérií, aby získali oporu.

„Po antibiotikách probiotiká významne inhibujú rekonštitúciu črevného mikrobiomu a hostia profily expresie črevného génu smerom k ich pre-antibiotickému naivnému stavu,“ hovorí Elinav. Ľudia, ktorí nedostali liečbu, nakoniec obnovili svoju prirodzenú rovnováhu mikróbov. Ale sú to ľudia, ktorí dostali poop transplantáciu z vlastného čreva (autológny fekálny mikrobiome transplantát, alebo aFMT), ktoré ponúkajú pohľad na to, ako môže probiotická liečba vyzerať v budúcnosti.

„Naproti tomu dopĺňanie vlastného mikrobiomu (zozbieraného pred expozíciou antibiotikami) má za následok úplné zotavenie čriev počas niekoľkých dní,“ hovorí Elinav.

Úloha probiotík v oblasti črevného zdravia je kontroverzná, hovorí Elinav, pretože údaje, ktoré boli doteraz zozbierané, sú nekonzistentné. „Výskum probiotík tak u zdravých ľudí, ako aj u chorobných stavov je veľmi kontroverzný, pričom štúdie ukazujú vysoko protichodné výsledky,“ hovorí. „Vzhľadom na tento nedostatok reprodukovateľných výsledkov FDA a európske regulačné orgány doteraz odmietli schváliť probiotiká na lekárske indikácie.“

Teraz, keď Elinavov tím identifikoval niektoré nezrovnalosti v spôsobe, akým vedci vykonávajú probiotické štúdie (menej poop, viac invazívnych postupov), môžeme byť na ceste k tomu, aby sme sa konečne dozvedeli viac o tom, čo probiotiká skutočne môžu a nemôžu robiť. Medzičasom neexistuje žiadna záruka, že užívanie sériovo vyrábaných probiotík je pre vás skutočne dobré a Elinavova práca naznačuje, že by to mohlo byť škodlivé aj po antibiotikách. Ich analýza však testovala len jednu prípravu probiotík, takže sa ešte uvidí, ako porovnávajú iné typy. V každom prípade to vyzerá, že budúcnosť probiotík bude prispôsobená.

„Môžu existovať aj iné účinky s inými probiotikami,“ hovorí Elinav, „ale je pravdepodobnejšie, že určité kmene budú vhodné pre určitých jedincov v určitých klinických kontextoch, ako to ukazujú naše štúdie.“